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林北把着脉,说道:“所以你就找到我这里了?”
“对啊,我不是不信任白医生,她毕竟不是中医专业的,她之前开的那个治咳嗽的方子挺灵的,但是又开的方子感觉没什么作用,所以就想着来找你来了。”
林北忍不住笑了,看来还是没学到家啊。
“她开的方子呢?我看看。”
患者递过去了,林北一看,玉屏风散。
“出汗吗?就是没怎么活动就出虚汗?”
“出,咳嗽好了之后就容易出汗了。”
黄芪六克,白术六克,防风三克,荆芥三克,生姜十五克,甘草三克。
黄芪,白术扶正固表,防风,荆芥解表,生姜温中散寒,这个方子乍一看没毛病的。
林北感受了一下脉象,不对不对,这个方子缺了一味药。
《伤寒杂病论》有言:
太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者热自发,阴弱者汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
阳气浮越于外就会有发热,阴液不足反倒自汗。
玉屏风散主治气虚导致的自汗,但这个人明显是阴虚导致的。但是又不能用补阴药。
不发热伴有自汗,是卫外的阳气虚弱,失去外固的能力,汗液自行溢出。
结合现在既有恶寒,又有怕风,是营卫不和证。
应该加一味桂枝。
黄芪六克,白术六克,桂枝六克,防风三克,荆芥三克,生姜十五克,甘草三克。
林北正带着几个实习生打病历。
“实在不行就转诊到市医院或者省医院吧……这个病人的情况……”
“转诊?我们这里也是配套的最好的设备,最优秀的医生,转什么诊?”
林北一看,是老陆和王利吵起来了。
“怎么了?发生什么了嘛?”林北问道。
王利说道:“你还记得昨天急诊科的那个病人吗?最后张言正和李松林接手了。”
“我知道啊?怎么了?”
“非常严重,肺部病毒感染合并细菌感染,心肾功能不全,高血压基础病,八十六岁高龄,呼吸衰竭……”王利一条条的说。
老陆满不在乎:“怕什么?疫情的时候什么病人没治过,零死亡率,畏首畏尾的怎么当医生?”
“先别慌,你要相信张言正和李松林,两个人都是疫情期间摸爬滚打出来,我们不都是吗?不用慌,先一起去看看吧。”
这个时候已经人工吸出来大量的痰液,全是黄色浓痰。
呼吸机高流量吸氧,糖皮质激素冲击,抗病毒治疗,抗菌治疗………
“现在情况怎么样?”王利问道
张言正说道:“三十九度高烧,昨天晚上服用退烧药已经退烧了,现在有发烧了,黄痰量大,痰黏难咳,只能人工吸痰。昨天晚上舌象是苔黄腻,现在戴着呼吸机就没有看。”
王利说道:“情况复杂……要不……”
老陆只是把了把脉:“十天之内。”
王利疑惑:“啥意思?”
“十天之内让患者出院。”老陆原地踱步,“不用慌,比着惊险一万倍的病情我们都解决过呢……”老陆突然灵机一动“二便怎么样?”
“昨天到今天未大便。”
老陆猛然走上前,手一按,腹部硬满。
“上大承气汤。”
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