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131 第 131 章 二更（第1页）

没过多久，陈凝诊完了脉，便问患者：“肚子感觉怎么样，胃口好吗？能不能吃凉的？”

那位女患者马上皱着眉摇头：“胃口不好，不能吃凉的，但凡吃一点，就觉得胃里泛酸，难受。肚子里边总感觉凉。”

陈凝点了下头，摸过她的膝盖之后，又问了几句，然后就开始在纸上写药方。

她写完之后，那患者好奇地问她：“大夫，我这病以前好几个大夫给看过，看完了还是老样子，一直也不见好。我听熟人说你看病挺准的，就找来了。那你能不能给我说说，这到底是什么病？”

陈凝心想，她这个病如果非要想出来一个病名的话，其实没有太合适的。

略想了下，她就解释道：“你这主要是肾阳不足，温煦和蒸腾作用受到了影响。腐熟水谷能力自然会下降，这就导致脾胃运化艰难，食欲会变差，脘腹也会冷痛。火衰化弱，津液无法上腾你就会口干。”

“你脚底那一处感觉冒火的部位是足少阳肾经的井穴涌泉，是肾气出入之所在。之所以会有喷火的感觉，是因为你肾阳衰微，无法统摄肾阴，导致阴火沸腾，足心就会有这种感觉。”

病人听得一脸茫然…听见了，但是没听懂…

她想了想，又问道：“那以前大夫给开的药方为什么没有效果？”

陈凝把药方交给她，说：“像你这种情况，是很容易被误认为阴虚之证的。前边大夫给开的大都是滋阴降火之剂，虽然也有补肾，但药量不足，所以作用不明显。”

“我开的药你拿回去吃，如果有效，两天就能有感觉。吃完了再过来复诊吧。”

患者往药方上看了一眼，疑惑地说：“就三味药啊？会不会少了点？”

韩院长探头看了一眼，见处方笺上写着附子，炙甘草和干姜，真的只有三味药。

他也想着会不会有点少了？

陈凝却果断地说：“药专而效宏，你的病症还是比较单纯的，不需要开大方子，这个是可以的。”

病人有点犹豫，她见旁边还站着几个穿着白大褂的人，年纪还都挺大，应该挺有经验的。

正好这时黎东方拿起了那张药方，她就问黎东方：“这位大夫，你看……”

黎东方瞟了她一眼，说：“你来找小陈大夫看病，就按她开的药方服用吧，这个药方我觉得是对证的。”

那病人连忙点头：“哦哦，行，那我就用这个药方了。”

病人走后，黎东方并没有急着走，他背着手站着，忽然问陈凝：“刚才你提到了阴火，那你能不能说一说阴火的来源和走向？”

韩院长和林副院长的兴趣也被黎东方给勾了起来，到底什么是阴火呢？它的来源和走向又是什么？

这个问题显然难不倒陈凝，她就说：“阴火在病人中其实挺常见的，根本原因都是肾阳不足，无法统御肾阴，导致浮阳外越。而这个浮阳外越有一源三歧之论，这个说法是名医张景岳发明的。”

“一源也就是阴火的来源，上面已经说过了。”

“至于三歧，就是阴火常见的三个路径。”

“一种是阳戴于上，这时候患者常有咽侯肿痛，牙痛，头痛等证，病变部位集中于上，也就是上热下寒。”

“第二种就是虚阳浮于外，皮肤肌肉发热，而内里则一片寒凉，这是格阳之火，是很典型的外热内寒之证。”

“最后一种就是阳陷于下，其下虽热而中焦为寒，像刚才那位患者的情况就属于这种。”

“我之前治过头面咽喉热证的患者，也治过外热内寒的格阳证患者，这两种患者治疗的根本原则跟刚才那位患者类似，重点都在于温煦肾阳。”

“药方当然要根据患者的情况进行调整，不过总的原则是一致的。本质上都是温煦肾阳，引火归元。”

“对于阳戴于上的患者，要加一些引火下行的药才行。”

韩院长和林院长听得都似懂非懂，他们毕竟不是搞中医的。

韩院长便问黎东方：“老黎，她说的有道理吗？”

黎东方面露笑意，说：“很有道理，她能弄懂这些原理，就可以把很多状似不同的病归为一类，再用类似的治法来治，也就是异病同治。”

“看来，小陈对中医典籍理解得颇深。治起病来，颇有疱丁解牛之感，不错。”

疱丁解牛吗？这个评价可是相当高了。

韩院长知道黎东方不是随便夸人的性子，他既然能这么说，那就说明陈凝当得起他这个赞誉。

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