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“陈主任,宁教授,李教授,现在,手术禁忌症,麻醉科不接病人的问题解决了。”
“但我们,还是要仔细地探讨一下,当前的患者的疾病,到底是否适合手术,怎么手术,或者有没有其他的治疗备选吧?”薛国庆稍微有点脑壳痛。
你要说这个病人吧,是手外科的问题,你宁陵那么积极,那也就罢了,偏偏他还是个创伤外科的骨折病人,因为肌肉功能障碍,收入到了这边来。
自己是请了宁陵过来做会诊手术,可谁知道中途会有这么些变故?
当然薛国庆也能够理解宁陵现在面临的压力,一部分是现在正在进行深入探讨的病种是糖尿病足,另一方面还有附二手外科的压力,宁陵想要两把抓。
宁陵还是积极地让他想办法,把手术的问题搞定,宁陵想要挑战一下自己。
宁陵是自己请过来的,你也不能不给这个面子。可这个病人,张主任讲的一句话其实是对的,他身份特殊。
薛国庆其实从内心深处,希望不要做手术,免得惹了麻烦。
只是,为了更进一步,所以他也只能硬着皮头,去医务科,找其他各个主任,为宁陵要继续手术做提前筹备。
宁陵如果不是湘雅医院的教授,绝对就是个被人吊着打的疯子。
陈雪华道:“宁教授,您之前考虑,这个病人很大可能性是神经性的损伤,所以我就特意把苏主任还有凌主任都留了下来,宁教授您讲讲您的思路?”
陈雪华和薛国庆的话,让坐在了宁陵身边的周成脸色微变。
好家伙!
他刚刚进来的时候,一直以为是那个医务科的张主任讨嫌,认为是要搞什么鬼,原来绕来绕去,结果是宁陵这里出了问题啊。
是宁陵要坚持手术,而张主任,包括李能教授等人,都是不建议对这样的病人进行手术的。不过周成并没有觉得宁陵的抉择有什么不对。
宁陵深吸了一口气,缓缓开口道:“李教授,还有各位主任,我首先讲一下我的想法啊。”
“第一,首先我们很明确地能够排除这个患者的中枢神经损伤,因为我们看得到,患者不管是通过核磁,还是体查,他都没有器质性的病变。”
“第二,患者当前的感觉功能是存在的,但是运动功能缺失。”
“这看起来很像是分离性感觉障碍!”
“但分离性感觉是指同一部位的痛觉、温觉、粗略触觉或深感觉、精细触觉部分丧失。深、浅感觉传导通路的不同是分离性感觉障碍的解剖学基础。”
“这个患者,仍然不存在器质性的变化。”
“第三,其实当前患者的骨折情况啊,属于是还好的情况,是可以选择手术治疗的,我相信,不管是李能教授,还是陈主任,都能够很轻易地解决掉。”
“既然是在表现诊断,骨折基础的技能储备上,患者的身体情况等都准备充分的情况下,我们是可以为患者的生活质量,去搏一把的!”
“下面,我说一下当前,患者肌肉功能障碍的几种猜测。”
“第一种,就是患者下行运动神经元的功能缺失,但是节段,正好就在右下肢,因为家属之前就讲了,右下肢的活动是完好的。”
“而且,患者的阴部收缩功能存在,证明并不是大范围的下行运动神经元区域损伤。所以我们暂时可以排除这一种诊断。”
“第二种,我考虑可能是神经纤维内部部分撕裂,导致了运动神经纤维的震荡性损伤。”
“这个可能性不大,但是我们手外科是具有这样的可能性的,而如果是出现了这样的情况的话?”
宁陵说到这里,眉头稍稍一皱:“就是像这样的神经剥离以及神经纤维的精准缝合,在常规的情况下,可能要邀请华山医院的教授过来做手术。”
在华国,华山医院里面的手外科,那是绝对的全国顶尖,甚至在世界上,都遥遥领先的。
而宁陵这么一讲,大家都是不约而同地把头,偏向了周成方向。
华山医院,目前宁陵把周成请过来,就是想要搭上这么一条线吗?
可是?
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