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第15章（第3页）

酒精可以带走皮肤内的水分，让皮肤更薄，更容易显现出皮下或者皮内的出血状况。我这么一擦，果然有一条隐隐约约的青色痕迹暴露出来。

“尸体的手腕部位似乎有一些轻微的损伤。”我说，“这个位置的损伤，有可能是约束伤啊。”

“没那么夸张吧？”大宝说，“这个小孩儿，看起来又不是外伤或者窒息致死的，别人约束他干啥啊？小孩子毛毛躁躁的，身上有一些磕碰伤很正常的。”

大宝说的也有道理，我就不再纠结手腕上的损伤。

“口唇、牙齿、鼻部都正常，眼睑没有出血点。”大宝一边检验一边说，“全身未见任何损伤痕迹，窒息征象不明显，基本可以排除机械性损伤和机械性窒息致死。”

“解剖吧。”我见大宝已经按操作规范提取了相应的物证检材，便拿起了手术刀，“一”字形切开了尸体的胸腹腔皮肤。

还没有等到把尸体胸壁皮肤和皮下组织进行分离，我就从手术刀切开的皮肤裂缝中看到了有出血的痕迹。

“不对啊！这胸壁皮肤完好无损，为什么皮下组织会有出血？”我说完，连忙开始分离胸壁的皮肤。

分离完皮肤，充分暴露出了胸大肌之后，我们才发现，死者的整个左侧胸大肌肌肉内全都是出血。

“我的天，这么大面积出血？皮肤还没伤？”大宝有一些意外。

“这可能就是我以前经常说的‘隔山打牛’功吧？”我笑着说道。

“那不都是胡扯的吗？”大宝说。

“不，不对！”我说，“胸大肌的出血是和左侧手臂的淤血相连的！只是左侧手臂的出血情况严重，而胸大肌出血较少，没有在皮肤上表现出来而已。”

“所以，左侧手臂，也是皮下组织出血，大面积出血。”钱法医沉吟道。

我像是想起了什么，连忙停止了对尸体的胸腹腔的解剖，转而检验那一条因为大面积出血而导致高度肿胀的手臂。

就像切开一块吸满了水的海绵一样，手术刀一划开尸体的左侧手臂，就有乌黑色的血液流了出来。而皮下的肌肉组织已经看不出肌纤维的形状，整个视野里都是黑乎乎的一片。我知道，这并不是因为出血污染了视野，而是肌肉组织发生了坏死！

如此大面积的肌肉组织坏死，基本印证了那种我只在教科书上看到，而没有实践经历过的死因。

我连忙从勘查箱里拿出了放大镜，从尸体的左侧腋窝开始，一点点地向手掌的方向观察皮肤的状态。很快，我就在死者的肘窝的位置，发现了两个很细小的洞。因为这两个小洞正好是在一枚大血疱上，所以如果不是非常仔细地观察，根本就不可能被发现。

“糟糕！”我暗叫了一声，连忙脱掉手套，从口袋里摸出手机，拨打了林涛的手机。

“怎么了？”林涛似乎仍在爬山，气喘吁吁的。

“快，集合所有同志，撤回来，不要搜了。”我说。

“咋啦？”林涛可能是觉得我的语气过于急切，不太正常，于是问道。

“死者是被毒蛇咬死的！五步蛇！你们搜寻的现场有五步蛇！”我叫道，“你们没有任何防护设备，五步蛇的保护色又很好，肉眼根本发现不了！太危险了！赶紧撤！”

“哎呀，我的天！”林涛吓了一跳，连忙挂断了电话。估计他开始指挥大家伙儿向山下撤离了。

“五步蛇？”钱法医和大宝一起瞪着眼睛看着我，见我挂了电话，异口同声地说道。

“对，尖吻蝮蛇，俗称五步蛇。”我说。

“这种蛇，我们这种山里不多见吧？我工作这么多年，从来没见过。”钱法医说。

“几个原因。”我说，“一来是这种蛇不多见，是国家濒危二级保护动物。二来是人被这种蛇咬伤后，多半是能救回来的。虽然它被称之为‘烂肉王’，被咬伤后，救治不及时，会导致大面积肌肉坏死从而截肢，但是致死的不是特别多见。”

“五步蛇，不是说被咬伤后走出五步就死了吗？”大宝说。

“那是夸张的说法。”我说，“书上说，叫这个名字，可能是因为这种蛇比较懒，只有你进入它五步之内，它才会咬人。还有就是，进入五步之内，你才有可能发现它，因为它的保护色，确实很难被注意到。但是，它的致死率并没有那么高，好像有文献记载只有百分之十几。”

“百分之十几还不高啊？”大宝问。

“因为五步蛇的蛇毒主要是血循毒，和其他毒素相比，致死率真的不算高了。”我说。

毒蛇的毒，常见的分类有神经毒、血循毒等。神经毒的毒性都会比较强烈，而且不容易被发现或者重视。也就是说被含有神经毒的毒蛇咬伤，可能当时并不感到严重，所以并不会重视，等到发现身体有异样的时候，就来不及抢救了。而血循毒主要是让伤口处的肌肉组织坏死，毒素进入血液循环后，会随着血液回流向全身扩散，导致肌肉组织大面积坏死，从而累及各脏器，引起呼吸循环功能衰竭，最后导致死亡。这是需要一个扩散过程的。不过，因为血循毒内有大量溶血毒素，被这种毒蛇咬伤后，伤口处会流血不止，即便是压迫止血注【压迫止血：在伤口局部压迫出血的小血管和渗血的组织，以达到止血的目的。压迫止血可有三种方法，即指压法、包扎加压法和填塞加压法。】，也达不到止血的效果。所以伤者一般都会及时就医，被抢救过来的概率也就大了很多了。

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