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刘半夏假模假样的凑过去听了一下。
患者59岁,最近半个多月有腹痛和便血的症状,而且还有高血压和糖尿病史。最近便血有些严重,然后在女儿的催促下这才来医院看。
正常来讲这个病例也不是普外科的事儿,不过秦海是急诊科的主任,他接了也就接了。很常规的诊断处置,胸腹盆腔联合CT外加肠镜、血常规。
刘半夏多少还是有些郁闷的,便血的情况往往会被患者忽视。但是有时候还真未必是痔疮引起的,也可能是肠道的病变。
现在患者还有腹痛症状,明显就跟痔疮不搭。搞不好就是肠道息肉或是肠道肿瘤。如果是自己接诊的话,没准就会多一台新的手术记录呢。
“陈医生,一位两处穿刺伤的患者马上就会送过来。”这时候周莉跑了过来。
“刘医生,由你主导。”陈建新说道。
“好。”
刘半夏应了一声之后,直接就套上了一次性手术衣。
这时候急救车的鸣笛声也传了过来,急救人员推着轮床冲了进来。
叮!任务发布:接诊急救患者
尽宿主最大努力挽救患者生命,奖励情况视抢救结果发布
“患者大概17岁,胸部、腹部两处穿刺伤,血压很低5080,我们做了补液也没有抬上来。”
“抢救一室。刘大哥,您的亲属?”刘半夏说完后看向了跟着一起过来的刘利友的儿子刘海冰。
“刘大夫,我都倒霉死了,跟我也有些关系吧。你先抢救,我已经报警了,稍后会有人处理。”刘海冰苦笑着说道。
“怎么扎伤的?”刘半夏又问向了急救员。
“摔到了杂物堆上,有两根支出来的钢筋,患者自己站起来后打的120。”急救人员说道。
刘半夏皱了皱眉,这就麻烦了,要是伤到了脏器,搞不好现在就会有大出血。
“连监护仪,周莉,继续给氧。王超在腹股沟再开一条静脉通道,梁晓琳保护气道,随时准备插管。快速血检,启动一级输血,快。”抬上床后刘半夏说道,然后就拿起听诊器,开始听诊。
陈建新满意的点了点头,院里选择刘半夏确实没有差。最起码现在的接诊就有一种临危不乱的感觉,而且安排得还非常好。
“腹股沟通道开通完毕”
“喉部插管完毕”
王超和梁晓琳的声音几乎同时响起。
“腹腔、胸腔应该都有积液,联系手术室,呼叫心外。”放下听诊器后刘半夏说道。
“滴……”
这时候监视器又想起了讨厌的长鸣音。
“一毫克肾上腺素,王超心肺复苏。陈医生,怕是要现场开胸了。急性呼吸窘迫综合征,伴有大出血。不堵住出血点,患者就走了。”刘半夏语气凝重地说道。
陈建新稍稍迟疑了一下,点了点头。
第0083章刘半夏的特别教学
刘半夏撕开了开胸包,在患者第六和第七肋骨间倒上碘伏,拿出了手术刀。深吸了一口气,看了一眼站在抢救室外边面无表情看着的秦海一眼,直接划了下去。
如果是普通的血胸,开一个小口做闭式引流就可以了。可是这位患者的情况太特殊,只能做现场开胸处理。
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