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第449章（第1页）

最先出来的是肠镜，除了看到一个小息肉以外，并没有发现别的。然后是便检的结果，阴性。淋巴细胞瘤的结果也出来了，预料中的阴性。

等CT结果出来之后，刘半夏给陈学海都给叫过来会诊了，在患者的双肺上发现了六个很小很小的阴影。

“这个是不是肺部囊肿？还是异物啊？应该是囊肿。”陈学海问道。

“话都让你给说了，目前来讲我们还无法确定。苗瑞同学，赶紧把患者的情况介绍一下。”刘半夏说道。

苗瑞赶忙将昨天晚上接诊的情况，到今天做的这些检查结果，捡重要的给陈学海讲了一遍。

“你们俩怀疑这个是寄生虫？”陈学海问道。

刘半夏点了点头，“昨天我们就有所怀疑，到现在已经做了三次便检了都是阴性，所以我们觉得这个可能是寄生虫的包囊。”

“要是吸入了异物的话，不会这么分散吧？而且吸啥了，一下子给肺里吸进去六个。这方面你就是专家了，接下来咋办？”

“稳妥一些就是腹腔镜探查，采样活检。或者你们也可以试探性的给一些甲硝哒唑？”陈学海说道。

“不敢乱给啊，如果不是甲硝哒唑能够毒杀的寄生虫，很可能在刺激到寄生虫之后对患者造成更大的侵犯。”刘半夏说道。

“昨天我们也做了X光，不过并没有发现这些小黑点。估计也是因为太小了，再加上炎症的影响。”

“那就没有别的检测方式了么？”陈学海问道。

“主要还是因为寄生虫的种类太多了，每一个类别的检测都会有些差别，我们目前也并不是很确定就是寄生虫。”刘半夏说道。

陈学海耸了耸肩膀，“那就没有别的办法了，能做的也就是腹腔镜探查。这个是最直接的了吧？能够直接采样，或者是切除一个出来看看里边是啥。”

“再沉沉，我们再研究一下。”刘半夏想了一下说道。

“我刚刚在想一个问题，如果这是寄生虫的话，既然在肺部有，那么肝部呢？”这时候王欢开口了。

“肝与肺还有肠道，其实都是寄生虫喜欢生活的地方。整个感染过程大多也都是从肠道孵化，游离到血液中，运转到肺部、肝部、脑部停留。”

“等等……不对劲儿啊。他家来自于草原，是牧区。我的天，搞不好可能是包虫病。苗瑞，给患者采血，做包虫病的血清学诊断。”

听到王欢的话，刘半夏也皱起了眉头，脑门上也有些冒汗。

苗瑞没有任何迟疑，赶忙又往病房跑，他也想到了一个可怕的可能。

在没有诊断出来之前，患者的情况还有一定程度的迷惑性。可是在王欢喊出来可能是包虫并的时候，这个腹腔镜探查或是采样活检就得慎重了。

包虫病其实就是棘球绦虫，这种寄生虫在牧区很常见，细分的种类也很多。

我国内最常见的一种是细粒棘球绦虫是有一定治愈成功率的，还有一种就是泡沫棘球蚴病，也叫泡沫包虫病。

这种泡沫包虫病，也被人们称之为“虫癌”致死率很高。

可是不管是哪一种，它们都有一个共同的特性，那就是在包囊破裂后，囊液很会造成患者的过敏反应，包括过敏性休克。

而且包囊破裂后，里边的棘球蚴可能会进一步在身体里扩散开来。因为他们很小，如果躲过药物治疗的话，还会继续繁殖。

“老陈同志啊，考验你的时候可到了。如果真的是包虫病，我们会先用药物治疗一个周期，争取能杀死幼虫。然后要是还有剩余的，就得你来手术了。”刘半夏说道。

“哎，要真的是包虫病可麻烦了。腹腔镜的话操作要求很高，开胸的话对患者的侵害大。”陈学海苦笑着说道。

苗瑞能够想到的，他们同样能够想到啊。手术治疗是最后的手段，但是有很大的几率会复发，就得看陈学海在操作过程中的手艺如何了。

“你说说，你们为啥就不能找个轻松的病例让我来会诊呢？昨天那个也是。”陈学海嘀咕了一句。

“有啥办法啊，现在就看是不是包虫病了，而且也要看看药物的效果咋样。也算是应了你的意见，给予药物治疗了嘛。你说了算，多好。”刘半夏说道。

陈学海无奈的看了他一眼，不跟这货呆着了。

他就觉得自己的日子过得很累，这项手术的难点就是手术操作的要求比较高，实际上来讲手术的难度系数并不是很高。

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