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“徐医生,我觉得你就遵循你的感觉走就好了。”刘半夏考虑了几秒钟后说道。
徐国胜一愣,认真的点了点头。
“先做溶栓,然后努力联系家属做CAT。”徐国胜给出了自己的判断。
这是刘半夏对自己的尊重,因为自己才是心内的主治医生。不管患者是心梗还是肺栓塞或者是心肌炎,这都应该是自己分内之事。
也是一种习惯吧,在病症稍稍有些复杂的情况下,他就惦记上了会诊。而在发现刘半夏在外边,他更是开始图省心。
但是这也不成啊,要是都这样的话,以后这个科室的工作就会很费力了。
本科室内的患者情况,你让别个科室的人来帮忙判断,你的职业能力到哪里去玩耍了?以后还怎么帮患者诊断?
这位患者可能是个疑难杂症,但是目前的病症表现来看,还是心脏和肺部的病,是他的正管。
其实刚刚刘半夏也有些着急,但是他没法给出来准确的判断啊。
患者的状况和病史,也符合心肌炎的症状。但是患者现在的表现,在排除掉心梗之后,也符合肺栓塞的表现。
他又不是第一时间接诊的患者,只知道患者现在的表现变得比刚刚看到的时候差了很多,他选择听从专业的判断。
毕竟徐国胜是正经的心内主治,他在这方面还是有着丰富经验的。他的判断,才应该是最优先需要考虑的。
他也不是万能的啊,现在也没有那么多的时间来仔细给患者检查。看患者现在的情况,最需要的是马上接受治疗,因为血氧还在往下掉。
现在大家所关注的就是这位患者的溶栓情况,如果徐国胜判断差了的话,患者是心肌炎的话,那么在接下来的治疗中,可能会变得很麻烦。
第1431章势在必行的骨科
“万幸、万幸啊,没出乱子,真的是肺栓塞。”
过了将近二十分钟的时间,徐国胜走出了抢救室,带着一脑门的汗水。
“真是肺栓塞啊?又用彩超看了一遍?”刘半夏问道。
徐国胜点了点头,“经过我们的检查,目前怀疑是下肢深静脉血栓,脱落后卡在了肺部的血管内。”
“急救员描述患者有感冒症状,我个人判断是小栓子脱落后造成的一种病症表现。就是说患者自己误判了,她肯定也是吃过很多感冒药,当然没有任何效果。”
“还真是万幸,这就是经验啊,要是判断失误,还真会很危险。”刘半夏感慨地说道。
“我现在都出了一身汗,本能告诉我这位患者肺栓塞的可能性很大。但是溶栓这样的操作,基本上都是在冒险。”徐国胜苦笑着说道。
“目前有了一些效果,血氧上来了,算是捡了一条命吧。还得赶紧联系家属,接下来也需要做更加详细的检查,得看看是什么原因造成的她下肢静脉血栓。”
“这个年纪,怎么想也不可能啊。就算是一直宅在家里,也不可能一直都是躺着的吧?又不像是站立工作的职业病,看着好像都是刚毕业的样子呢。”
刘半夏理解的点了点头,因为他也接诊过好几例下肢深静脉血栓的患者。自然也知道这样的病症是非常危险的,很容易造成肺栓塞。
下肢静脉血栓的形成条件,基本上就是三种,静脉血流滞缓、静脉壁的损伤、血液高凝状态。
静脉血流滞缓又是这三种成因中最常见的,也是最多的,也是很多职业的职业病。
比如说经常站立工作的人、需要长时间开车的司机、需要卧床休养的人,这都是很容易形成下肢静脉血栓的。
再有就是一些创伤患者、需要上台手术的患者等等,这些都是下肢静脉血栓的易获得人群。
都是有长时间保持下肢静脉血液流动迟滞的情况,时间越长,自然也就会让这个可能变得越大。
但是这位患者,从外在的情况来看,她好像并没有这些病症成因的可能。
目前针对她的抢救,仅仅是治标,如果不把她下肢深静脉血栓给处理掉,或者说找不到成因,那么接下来她还是有可能再次发生危险的。
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