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“没有做什么啊,吃完晚饭我就跟大家一起跳了会广场舞。回家一开始也没疼,在沙发上休息了一会儿才疼的。”患者说道,脸上的表情也变得更差。
刘半夏闭上眼睛,做了一次深呼吸,他需要让自己的心情平复下来,把患者提供的这些信息组合一起来判断。
从CT上可以看出来,腹腔内的器官,唯一可疑的就是胆囊。但是通过刚刚的检查呢,胆囊炎指征又是阴性。哪怕他大胆怀疑的胆囊穿孔,也不符合现在患者的情况。
不是腹腔内脏器诱发的疼痛,又是什么原因引起的呢?
“医生,上边,上边也疼了。”刘半夏还在想着呢,患者喊了一句。
刘半夏赶忙按压了一下,这次患者的疼痛明显了。又做了墨菲征,见鬼的竟然变成了阳性。
“徐医生,有这么长时间的迟缓表现情况么?”刘半夏看向了许辉。
许辉摇了摇头,“我的从医经历中没有遇到过。要不要再找谁过来会诊一下?”
刘半夏没有说话,而是在患者的腹部重新检查了一下。现在的情况,就是患者的右侧腹部按压后均有疼痛反应。这也代表着患者的病症有了新的变化,更严重了。
想着想着,刘半夏脑袋里灵光一闪。
“许哥,你说有没有可能是原发性大网膜炎呢?随着炎症的扩散,才造成了疼痛面积的扩散?因为患者现在的疼痛点并不是在转移,而是扩散。”刘半夏说道。
“而且现在患者的腹肌紧张程度跟就诊的时候一样,并没有过多板结。这样发散性的疼,好像只有这个才符合。”
许辉愣了一下,“我靠,真的可能是大网膜出了状况。要真是大网膜,仪器检查根本检查不出来。”
听到刘半夏和许辉都这么说,梁晓琳他们这一帮的精神都跟着振奋了一下。虽然现在这仅仅是刘半夏的大胆猜测,但是好像很靠谱的样子。
第0217章新式任务很给力
“现在您需要跟您的家属联系了,我们现在怀疑引起您腹痛的主要原因是大网膜引发的炎症。”刘半夏看着患者说道。
“这样的状况下我们只能开腹探查,如果确定后就需要尽快医治。结合您现在的身体来看,很可能已经造成了坏死,需要切除一部分。”
虽然患者现在还很疼,可是也被刘半夏的话给吓到了。
开始说自己的阑尾有毛病,然后又说自己的胆有毛病。现在又说自己的大网膜有毛病,这个啥大网膜,自己都没听过啊。
“你也不要担心,这个手术会很简单。”刘半夏又接着说道。
“医生,那我打电话跟家人商量一下吧,我都不知道这个大网膜是干啥的。”捂着腹部的患者说道。
“这是我的疏忽,大网膜是一种特殊的韧带组织,由胃下延的腹膜组织。”刘半夏笑着说道。
“大网膜发生病变的情况很少见,有可能是您吃饭后跳广场舞造成了大网膜的反转。就像纸一样折了一角,所以造成血液流通不畅,一部分的组织就坏死了。”
“还有的一种可能是因为血栓堵塞了血管,也造成血液无法流通过去,造成一部分组织坏死。”
“您腹痛的时间很长了,目前不管是CT结果还是B超结果,或者是您就诊时的症状,都能够排除其余器官病变的可能。”
“大网膜是在器官之外,我们做手术不会动您的任何器官。您家人要是离得近的话,我们可以等一下,等他们到来再做手术。”
“如果过来的时间要是超过两个小时的话,我建议我们先手术。因为组织坏死后可能会引起别的并发症,那时候就可能会危及到生命危险了。”
“梁医生,你给患者讲述一下这次手术可能会发生的危险和并发症。给孩子们打个样,我去预约手术室。”
不管患者同意不同意,手术室都得先预约,要不然在白天的时候还真未必能够有空着的。就算是会留上两间应急的手术室,可是医院的患者这么多,也会有很多患者有突发状况。
预约的结果也是顺利的情况下,一个小时以后能够有手术室。门诊那边有一个剖宫产、一个肠穿孔、一个阑尾炎,就把预留的手术室都给占用了。
“你现在可是真的不得了,我都没有想到大网膜,我还在琢磨肠子呢。”许辉说道。
“我现在也是瞎蒙。我不是接诊过一个急性弥漫性腹膜炎的患者么,那时候给我留下的印象很深,板腹情况很严重。”刘半夏苦笑着说道。
“究竟是不是,也得等开腹之后才能够看出来。咱们有时候就是看心理建设是啥病,在检查的时候有时候就会不由自主的偏过去。”
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