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朋友们!咱们继续一起开启一场关于人体下颌的奇妙之旅,准备好和我一起探索这个神秘又有趣的领域了吗?
首先,咱们来认识一下下颌这位“神秘嘉宾”。下颌骨就像是人体面部下13区域的一位“活跃分子”,它可是我们人体颌面部唯一能活动的骨头哦!它的形状就像一个马蹄形,还带着两个垂直支,分为体部和升支部,两侧体部在正中联合,是不是很独特?
下颌骨双侧上方的髁突、颞骨的关节窝和关节结节共同构成了神奇的颞下颌关节。靠着附着的肌肉、韧带,下颌骨就能完成各种复杂的转动、滑动等运动,这对于咱们人类的咀嚼、吞咽、语言等功能来说,可太重要啦!所以,下颌骨在保护气道、支持舌体、容纳下颌牙列以及附着口底肌群、提供面部支撑等方面,都起着关键作用,在颌面部区域的功能和美学方面,那绝对是核心角色。
下颌骨分为体部和升支部,下颌支是垂直部分,像个坚强的立柱;下颌体则是水平部分,像个宽阔的平台。下颌升支与下颌体下缘的夹角就是下颌角,这里可是咀嚼肌喜欢附着的地方,就像是肌肉们的“根据地”。
下颌这个部位可不简单,它是人体重要的解剖结构,也是口腔颌面部的重要组成部分,就在耳屏前方以下,包括整个面部的下13部位。它主要由下颌骨构成,同时还有下颌骨上面的牙齿、牙龈,以及整个面部的肌肉等等。下颌骨有髁状突、喙突、下颌升支以及下颌体,每一个部分都有着独特的功能和作用。
下颌体部里存放着下颌的14颗牙齿,如果有智齿的朋友,那就是16颗牙齿啦。下颌骨就像是一个充满活力的运动员,对于说话、咀嚼这些重要的活动,它都起着至关重要的作用。它和上颌一起,共同构成了咱们的口腔颌面部。所以,咱们可得好好保护下颌,保护好口腔颌面部的硬组织以及软组织哟!
接下来,咱们聊聊下颌运动的重要性。
从口部运动治疗的角度来看,下颌就像是口部结构中的“老大”,是最基本的活动部分。它就像是一个宽敞的“房间”,嘴唇和舌头这些“小伙伴”的功能实现,都得依赖它的骨性结构。
而且呀,下颌还是口部结构中功能发育最早的“先锋”,它的大运动一启动,就带动整个口部结构开始运动。它的发育水平就像是一个指挥棒,决定着嘴唇和舌头运动的成熟水平。
要是下颌“闹脾气”不运动了,那嘴唇和舌头可能也跟着“罢工”。要是下颌运动的方向变了,那嘴唇和舌头的运动方向也得跟着改变。
再来说说下颌的解剖结构,特别是骨头和关节。
下颌,或者说下颌骨,是一块质地密实、坚硬的U型骨头。它主要由下颌骨体和两个下颌支组成,在颞骨两侧通过一个神奇的关节——颞颌关节,和颅骨连接在一起,参与构音运动。
这个颞颌关节可是个球窝关节,活动性超级大。它就像是一个球形的脑袋突入一个槽,也就是周围的关节腔里。这个“脑袋”不仅能向各个方向转动,还能绕着自己的轴转动,厉害吧!而且因为它不会受到固定韧带的阻碍,所以能自由自在地活动。
然后咱们来看看下颌的肌肉,它们可以分为下颌提肌和下颌牵肌。
下颌提肌一共有四组,分别是颞肌、翼外肌、翼内肌、咬肌,它们就像是一群大力士,帮助下颌提起。
下颌牵肌有三组,分别是下颌舌骨肌、颏舌骨肌、二腹肌,它们负责牵引下颌。
接着聊聊下颌运动的发育。
下颌的发育历程就像是一场精彩的冒险,一开始是以大运动模式开启的。它可以向各个方向自由运动,就像一个充满活力的孩子,到处探索。
在发育初期,下颌的所有运动,包括上下、左右、前后、旋转等等,都是大运动模式为主。这时候下颌运动很多,嘴唇和舌头的运动相对较少。随着神经系统和肌肉发育逐渐成熟,下颌运动也变得越来越成熟,受控程度越来越高,更小、更精细的分级运动模式就形成了,嘴唇和舌头的运动也变得更加灵活,就像一群熟练的舞者,配合得越来越默契。
再看看成熟言语中的下颌运动。
在成熟且快速的交谈性言语过程中,下颌的上下运动就像是一个精准的舞者,以精细分级模式进行活动。它能够把嘴完全打开,处于全开放位;也能把牙关咬紧,处于全闭合位。但在日常语言交流中,下颌既不会处于全开放位,也不会处于全闭合位,而是恰到好处地运动。
左右运动呢,就像是一个神秘的魔术师,以非常精细、肉眼几乎看不到的分级模式进行。它能够大幅度地左右摆动,但在日常语言交流中,下颌既不向左摆动,也不向右摆动,而是稳定又灵活地配合着言语。
前后运动,就像是一个谨慎的探险家,以非常精细的分级模式进行。它向前运动的幅度和上下门牙的间距有关,可以向前伸,也可以向后缩。在日常语言交流中,下颌既不前伸,也不后缩,总是恰到好处地服务于言语表达。
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旋转运动,就像是一个灵动的小精灵,在成熟的言语过程中,可以向各个方向做旋转运动。这些运动幅度小,而且采用了非常精细的分级模式,以致于肉眼看不清楚。当然,它也可以大幅度地旋转。但在日常语言交流中,下颌不会做大幅度旋转运动,而是以微妙而精准的方式辅助言语。
然后是下颌运动的发育过程,就像是从一个调皮的孩子逐渐成长为一个稳重的大人。
从粗大运动逐渐发展到精细分级运动,下颌运动就像是早期唇和舌运动的催化剂。当下颌开始左右运动时,舌头也会跟着左右运动。随后,舌头运动就逐步从下颌运动中分离出来,开始独立地继续左右运动。
还有下颌、舌和上腭的三角关系,这就像是一场精彩的“三国演义”。
下颌、舌头和上腭构成了一个三位一体的运动单元,它们既可以各自独立运动,也可以联合起来行动。为了理解这三者之间的关系,咱们可以把舌头和上腭比作婚姻中的夫妻双方,而下颌作为第三方,既可以巩固这个“婚姻”,也可能削弱它。
接下来,咱们看看下颌运动障碍的分类和临床表现。常见的下颌异常运动模式有4种。
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