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范主任又认真看了看刘星泽，说道：“一晚上没睡吧？给你两个选择，现在去休息室睡一觉，下午跟我上手术。或者按照原本的值班安排，下次手术再来。不用勉强自己，我答应了宋承明带你，手术的机会还是很多的。”

刘星泽果断道：“范主任，我下午跟您上手术。不过我现在也不累。”

范主任其实也觉得他精神还不错，但心脏的手术要求还是很高的，范主任并不想让刘星泽疲劳作业，坚持道：“不管你累不累，值了夜班不去睡一觉我还不敢带你上手术台呢。去休息吧，下午来找我。”

说完范主任也不等刘星泽的反应，径自走了。

一直等到范主任的身影消失，谭医生才算是长出了一口气，佩服地拍了拍刘星泽的肩膀，说道：“厉害了啊哥们，主任盯着你一个人提问，你是真的一点都不紧张啊。”

反正谭医生自己是很紧张的，范主任气场太强了。

说起来他以前被范主任提问到的时候，有时候即便是他知道的问题，也会因为过于紧张导致脑子里一片空白，根本什么都回答不出来。

刘星泽却露出了有些茫然的表情，“为什么要紧张？”

从小就是学霸，一直被老师们喜爱着的刘星泽不太懂，被提问不是很正常的事情吗？到底有什么好紧张的？

谭医生认真地看了看刘星泽的表情，确定他是真的这么想的，而不是有意识的凡尔赛，最后恨恨地道：“最讨厌你们这种学神了。”

谭医生也是学霸来着，不是学霸也进不了仁合医院。

但学霸和学神之间还是有很明显的差距的，学霸需要努力学习才能维持成绩，而学神似乎随便学学就能学会了，明明学的很轻松结果成绩还更高，这就是天赋的碾压，让人嫉妒又嫉妒不起来，因为天赋这东西，真的是天生的。

谭医生拒绝继续思考这种让人愤怒又沮丧的事情，开口赶人：“得了，你赶紧休息去吧，好好睡一觉，下午好上台。”

【作者有话说】

我发现，欠账这种东西，是真的还不完的，我摆烂了，对不起！

第216章心脏搭桥

◎范主任觉得自己的要求可太低了。◎

和普外科的大部分手术比起来，心脏手术毫无疑问是更加费时费力的，医生也需要花费更多的时间站在手术台边。

毕竟心脏也是一个十分紧密的器官，任何一个微小结构的损伤都有可能会影响心脏的功能，心脏手术的目的是为了恢复患者的心脏功能，而不是给患者的心脏制造更多麻烦。

因此，做心脏手术需要更加的精细。

即便刘星泽以前做过很多的腹腔手术，即便范主任非常认可刘星泽的学习能力，但第一次上台，他依然不会让刘星泽做更重要的工作。

刘星泽的第一台心脏手术是非常常规的心脏搭桥手术，这是用于治疗冠心病的术式，正是名字应该叫做冠状动脉搭桥术或者冠状动脉旁路移植术，鉴于现在冠心病患者的常见程度，这种手术也是经常展开的。

所谓冠状动脉，很多人都听说过，但具体是什么却并不十分了解，不过想要说清楚确实比较困难，必须得深入学习心脏的解剖结构才行。

简单来说冠状动脉就是升主动脉分出来的分支，分为左右冠状动脉，环绕在心脏表面，为心脏供血。

所谓冠心病，其实就是冠状动脉狭窄或者堵塞导致的心脏供血不足，造成心肌缺血、缺氧，甚至心肌坏死。

冠心病除了保守的药物治疗方法之外，手术治疗也分为两种类型，一种是介入治疗，一种就是刘星泽现在要做的搭桥手术了。

所谓介入治疗，其实就是将支架通过导管导入到冠状动脉狭窄的部位，进行机械支撑，恢复血管的供血功能，这样的手术对身体的伤害很小，甚至都不被认为是手术，现在基本上都是心内科在做。

心外科做的则是搭桥手术，搭桥手术的创口大，甚至需要打开胸骨，对身体的伤害还是挺大的，因此除非介入治疗无效，或者病情十分严重复杂，否则一般不会选择做搭桥手术。

所谓的冠脉搭桥手术，或者叫做冠脉旁路移植手术，顾名思义，就是移植一段健康的血管绕开冠脉血管堵塞的部分，让冠状动脉重新畅通起来，让心脏的供血恢复正常。

而移植到冠状动脉的血管也被称为桥血管，则一般取的是大隐静脉、胃网膜右动脉、内乳动脉、桡动脉等，这些血管的管径和长度都足够，并且即便取走也不会对身体造成太大影响。

至于具体使用什么血管，则根据患者自身的情况以及需要的桥血管数量来决定。

正常来说，动脉桥血管的效果更好，不易发生再狭窄的情况。

但如果需要桥血管数量比较多，则要取静脉桥血管，这样发生再狭窄的概率会比动脉桥血管高出许多。

而冠脉搭桥手术又可以分为三种，微创的冠脉搭桥手术、心脏不停跳的冠脉搭桥手术和常规的冠脉搭桥手术。

微创手术顾名思义就是通过胸腔镜进行手术，不需要打开胸骨，只有在病情轻微的情况下才能使用。

心脏不停跳的冠脉搭桥手术其实也被认为是微创手术，和常规的搭桥手术相比，心脏不停跳的搭桥手术因为不需要体外循环，因为需要的切口确实比常规手术小很多，但同样需要打开胸骨。

它和常规手术的区别就在于是否需要让心脏停跳。

众所周知，心脏是人体的发动机，并且很多国家把心脏是否停跳作为死亡的标准，心脏停跳之后，人体各个器官的供血供氧就会出现问题，人当然就会死亡。

而心脏手术很多时候都需要几个小时的时间，在心脏停跳的情况下，人类显然是不能坚持这么长时间的。

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