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7晋江文学城独发(第2页)

钟成英突然开口问:“宋主任去支援边疆是几几年的事情?”

巡回说:“快10年前的事情了吧?”

10年前,钟成英垂眼,差不多是她博士毕业进医院工作的时候,原来那时候,宋思礼已经去边疆了。

巡回没有意识到钟成英的异样,朝宋思礼喊道:“宋主任,你那会儿去边疆是几几年的事?”

宋思礼是唯一发现钟成英异样的人,他熟悉她的每一个小动作,一下子就看出来她有心事。

于是宋思礼的余光盯紧了她,说:“12-15年。”

原来是这样吗?钟成英心情复杂的感叹道:“宋主任的思想觉悟令人甘拜下风。”

手术前的闲聊也只有一刻的功夫,很快大家就开始忙起来了。

因为这个病人的情况更特殊,所以宋思礼几乎全程盯着,给药也比之前更谨慎。全身麻醉可导致肾衰竭患者肾血流减少,最少可减少至50%,药物清除率、作用时间、药效强度均受影响,因此需要对麻醉药的药量进行调整,选择对肾功能影响小的麻醉药,尽量避免使用具有肾毒性的药物。

开胸的时候,不出所料,情况不太好,于是打电话的任务再次交给了郑毅,但这次郑毅去的时间明显比上次长,显然是费了口舌才说服了家属。

所谓机械瓣,是用非金属材料和金属材料制成的人工瓣膜,优点是耐久性好,使用寿命可达到50年以上;不足是需要终身抗凝治疗,并根据抗凝检查结果调整药物剂量,如果药物调整不到位容易发生出血(抗凝过度)或血栓形成(抗凝不足)情况。[1]

生物瓣可分为两大类,异种瓣与同种瓣。异种瓣包括猪主动脉瓣和牛心包瓣。

优点是术后不必终生抗凝,患者的抗凝治疗时间更短,一般恢复良好无并发症出现的患者只需进行半年左右的抗凝治疗,提高了患者的生活质量。而机械瓣患者是需要终生抗凝的。

但生物瓣的使用寿命没有机械瓣长,过去是十年,现在改进工艺以后一般可以达到15年、20年,而机械瓣使用寿命一般为50年。[1]

所以对于年轻病人来说,是选机械瓣比较好;但这个肾衰的病人本身年纪就在60以上了,机械瓣使用寿命长的优点对他来说并不是什么优点,唯一考虑就是机械瓣的价格便宜。

监管拆生物瓣的时候,说:“这个病人大约是交不起钱的,我看家属也不愿意多花钱,钟主任何必费这个口舌,万一……”

她话没有说下去,但是大家都明白了她的言下之意,万一术后没有熬过去,留下一笔对于家属来说算是巨额的债,家属翻脸不认怎么办?

对于这个病人而言,手术不是最难的一关,术后的各种并发症才是。

钟成英正接过巡回递给她的带子,拔掉上面的方形小卡片,熟练地在前面打了个结,然后开始戴一次性医用手套。

钟成英说:“我只做我该做的,要么不做,既然决定做了,就帮病人做到最好。”

注[1]:来自百度百科。

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