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根据其组织学特点可分为四种类型:嗜酸性粒细胞增多伴水肿型、慢性炎症或纤维化型(大量炎症细胞主要为淋巴细胞核中性粒细胞)、浆黏液腺体型、不典型基质型。
根据息肉病数量分为两种类型:单息肉、多息肉。
临床上,还有一种特殊类型的息肉称为上颌窦后鼻孔息肉。
鼻息肉病机制尚不明确,研究认为,与病原微生物、遗传因素、免疫反应、中鼻道微环境学说和阿司匹林耐受不良等因素有关。
鼻息肉的典型症状包括鼻塞、鼻腔分泌物增多和嗅觉障碍,伴随症状包括耳部症状、鼻窦炎症状、支气管哮喘、蛙鼻等。
周景给刘驼子检查了一下也没有现有鼻息肉的病理特征,他就认为流鼻血是偶然的。
刘驼子那么大的人了,流鼻血怎么了?好了就算了,还用特地到医院看病?
这不是闲的吗?
他不就是想从中捞点儿好处吗?
周景就告诉刘驼子其实这也不是什么大病,好了就算了,让刘驼子回去。
刘驼子不乐意了,说是最近自己老流鼻血,想让周景帮着开点儿药。
中医称鼻出血为鼻衄,轻者点滴而下,重者鼻衄如洪。所以中医又有“鼻洪”、“鼻大衄”等病名;若见于感冒后,往往由于生鼻出血而使病情减轻、趋痊,故又为“红汗”;女性月经期生有规律的鼻出血,中医称为“经行鼻衄”。
中医认为,引起鼻出血的病因很多,病机复杂多变。
其病因主要是外感六淫、内伤七情,以及饮食劳逸、损伤等,其基本病机可归纳为火热灼络和气不摄血两个方面,所谓“阳络伤则血外溢”。火分虚实,实火(热)与肺、胃、肝胆、心火壅盛关系密切;虚火主要是肺胃与肝肾阴虚。气不摄血与脾虚关系密切。
周景是中医,自然要用中医的方法给刘驼子治病。
通过望闻问切。
周景认为患者是外感风热,热邪入肺,熏蒸鼻窍,迫血妄行,血溢清道,故见衄血,血色鲜红,点滴而下;邪热上蒸,灼伤肺津,故鼻黏膜干燥、灼热感、口干咽痛。鼻为肺窍,肺主宣肃降,外合皮毛,肺经风热,邪壅鼻窍则鼻塞涕黄;邪热阻肺,宣降失职,在内则咳嗽痰少,在外则恶风热。舌质红,苔薄黄或黄燥,脉数或浮数为肺经风热之证。
治法为疏风清热,凉血止血。
周景开了方剂桑菊饮加减。
此方药物组成为桑叶1og,菊花1og,桔梗9g,连翘12g,杏仁1og,薄荷9g,甘草3g,芦根9g。
临证酌加白茅根、栀子炭、牡丹皮;舌质偏红,苔黄,酌加黄芩、桑白皮以清泻肺热;口干咽痛加天花粉、玄参、马勃以养阴利咽;
周景还特意问了问,刘驼子说自己痰稠,加了浙贝母、枇杷叶、瓜蒌仁、冬瓜仁清肺化痰。
刘驼子也是个中医。
虽然医术不是很高明但还是看出这个方子其实是可以的。
就算是自己看病,最多也是使用桑菊饮原方。
刘驼子拿着药方去药房拿药,秦淮茹看过药方认为此药是清热解毒的,就是有病治病,没病防病那种,刘驼子这家伙多半是没事儿找事儿,借着医生的药方到自己单位里请假,并且混点儿病号粮,占点儿小便宜。
不过。
刘驼子是拿着医生开的药方过来的,不能不给他拿药。
秦淮茹给他抓了药,趁着抓药的时候开口问道:“你不也是中医吗,为什么不在自己工作的药堂抓点儿药,还来我们六院?”
“这个啊。”刘驼子含糊的说了一句:“我这不是来看刘悦吗,顺道过来看看病,再说了,我这病也不大,就是流鼻血而已,到我们药堂看病,做堂医生还不得说我矫情啊!”
秦淮茹嘴上没有说什么。
心里却想着你本来就是矫情。
自己也是当过医生的,桑菊饮这个方子很是平常,你要是只想吃药不会在自己工作的药堂抓点儿,你心里想的什么当我不知道?
刘驼子没再多说,拿着中药去了保安堂,说是要请假几天,还想要点儿病号粮食。
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