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在中医学的角度上,白血病并没有确切的中医病症记载。
白血病即血液系统的癌症,可以表现为高热、贫血、出血等症状,在中医上属于外感热病、内伤热、瘰疬、骨痹等范畴。
中医范畴内认为白血病主要是由于正气不足,瘟毒所致。
在西医上,白血病的分型是比较多的,如急性单核细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病等,上述两种类型,在中医角度上分别为热劳、血症等范畴。
白血病的确诊是一个综合过程,需要结合患者的临床表现、实验室检查以及必要的辅助检查来综合判断。
急性白血病的症状可能包括热、出血、贫血、骨骼疼痛、胸骨压痛、淋巴结或脾脏肿大;慢性白血病的症状可能包括疲劳、低热、多汗、体重减轻、脾脏肿大等。
血常规可检查白细胞计数、红细胞计数和血小板计数,白血病患者的血常规结果可能显示白细胞计数异常、红细胞计数和血小板计数减少。
观察血液样本中的细胞形态,可能现不成熟的白细胞。
骨髓穿刺活检,抽取骨髓样本进行检查,骨髓样本将用于细胞学检查,以确定是否有异常的白血病细胞,取出一小块骨髓组织进行检查。
遗传学和分子生物学检查、染色体分析,检查染色体的结构和数目,以寻找特定的染色体异常,如ph染色体等。分子生物学检测:检查基因突变或融合基因的存在,如BcR-aBL融合基因等。
免疫学检查则是使用流式细胞术进行免疫表型分析,以确定白血病细胞的类型及其分化阶段。
确诊白血病的具体标准之一是骨髓中原始细胞的比例过2o%,但这并不是唯一的诊断依据。要综合考虑临床症状、血液学指标、骨髓检查结果以及遗传学和分子生物学检测结果来作出最终诊断。
除了遗传学、生物学方面的检查、分析,其他项目这个年代其实也是能够做的。
李平安带着刘驼子到了化验室,吩咐化验员给刘驼子做了各种项目。
结果现他很可能就是得了白血病。
白血病的生可能是多步骤的,后世认为至少有两类分子事件共同参与病。
其一,各种原因所致的造血细胞内一些基因突变,激活某种信号通路,导致克隆性异常造血细胞生成,此类细胞获得增殖和(或)生存优势,多有凋亡受阻;
其二,一些遗传学改变,可能会涉及某些转录因子,导致造血细胞分化阻滞或分化紊乱。
刘驼子究竟是什么原因导致其得了白血病李平安并不知道,但是很大程度上可以确认他的确是得了这种病。
高白细胞不仅会增加患者死亡率,还与复率升高相关。
当循环血液中白细胞数>2oox1o9L即可生白细胞淤积症。一般白细胞数>1oox1o9L时就应紧急使用血细胞分离机,进行单采和清除过高的白细胞(除急性早幼粒细胞白血病外),同时给予化疗药物和水化碱化治疗。
血细胞分离机是通过对全血进行处理,根据不同血液成分的密度、粘度等指标不同的特性将全血进行不同血液成分的分离,以便于根据需要采集其中部分血液成分的一种医疗器械。
十九世纪瑞典卡尔博士最早明离心分离技术,随后广泛地应用于手动奶油分离技术中。
现代血液离心分离采集技术源于二十世纪初米国Johnshopkins医学院的研究小组。
两次世界大战期间血液离心、分离、储存技术得到了很大的展。
二十世纪五十年代初,drnet开出第一台封闭式的血液分离机,次把重力离心技术应用在血液分离上。
六十年代,IBm高级工程师mr.g.Judson与美国癌症研究所(ncI)合作研究一种新型的血细胞分离机,并于六二年开出了第一台连续式血细胞分离机。
七十年代,JackLatham创建了一家生产血液分离设备的公司。生产一种被称为“LathamBo1”的离心杯,它是一种能自动分离血液的离心杯耗材。
从而将专业的工程技术与net博士关于血液分离的科学现融合在一起。
从此血细胞分离机进入快展时代,为整个输血医学带来了革命性变化。
不过。
血细胞分离机传入国内是八九十年代的事情。
现在国内并没有这种东西,只能对刘驼子进行常规治疗。
(本章完)
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