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“我觉得都合适!~”这玩意就没心没肺,但说的话确实无可挑剔。是啊,两种都合适啊。而且也没有循证医学去证明哪个更好!
“张凡。”老高憋了薛飞一眼后,继续点名。
大家不约而同的望向了张凡,见过张凡曾今战绩的老医生也想听听张凡意见,明知道他也跳不出这个桎梏,但还是望了过来。年轻医生特别是新来的许仙,也想看看张凡的眼光,他认为髓内固定绝对有优势,就看张凡是不是有这个眼光了。
“我认为两种手术方式都不合适!”张凡真的是语不惊人死不休。
“怎么?想上外固定。这个不是胡闹吗!”周成福他们组的副高一听就急眼了,外固定也是一种固定方式,简单的说一下,就像盖楼的时候在大楼外部架起来的钢架一样,骨折也可以这种固定。好处明显,损伤小,但坏处也很明显,适用性太狭窄,而且还容易感染,后期护理太麻烦。
这个股骨骨折不适合外固定,这个骨折就更加不能用外固定了,所以这个急性子副高直接就打断了张凡的发言,虽然有点不礼貌,但他的心情可以理解。
张凡没有计较,而是笑了笑后,说道:“陈主任,你觉得这个手术可以用外固定吗?”现在的张凡要竖旗了,特别是这种学术上的讨论,不是谦逊就能说服别人的,要实打实的拿出来东西来,你既然能打断我的话,我就要问问你,让你以后再讨论的时候,说话的时候过过脑子,想好了以后再打断我!
“额!不能。”陈医生气势立马没有了。张凡一反问,直接把陈医生问出冷汗了,张凡没说是外固定啊。“嗨!毛糙。”老陈心里把自己骂了一句!
“继续!说手术。”老高打断了张凡的诘问。老高面无颜色,不喜不悲,双手环抱。他也想听听张凡的想法。这台手术,老高其实也倾向于髓内固定。
这个时候,张凡起身,用手把白大褂的下摆轻轻的摆了一下,如同一个古代大师在上台前甩一下大褂下摆一样,一股子气势出来。“咔!~”张凡打开平时用于量骨头的折叠塑料尺,拿在手中,走向了观片灯前。
“各位请看!骨折断端在股骨中断,而且是一个斜型骨折,一个不稳定性骨折。但是端口平面移位并不是很厉害,而且还是一个非开放性骨折,结合患者年纪,所以我的意见就是髓内固定。”
张凡一说完,就听到下面很多医生不屑的“嘁”了一声,老高也皱了皱眉,但略微一想后,又变的面无表情。许仙一听也略有失望,张凡气势够足,但言语无货。“也就这样了!”他心里暗暗的想到。
大家都忽略了一点,张凡前面说的两种手术方式都不合适,老高明白了,但手术难度太大了。
“闭式髓内固定!”
“闭式髓内固定?”多家两个字,但难度就是量级的增加了!有人情不自禁的问出了声音,这个情不自禁的都是副高一级别的医生才会产生的,副高以下的医生还体会不到这个手术的难度。几个副高相互看了看,脸上不是震惊而是疑惑。而一些主治和一帮学习不扎实的住院医生脸上全是迷惑,对,是迷惑,什么是闭式髓内固定?比如薛飞就这样!
闭式髓内固定,其实也简单,就是不切开皮肤软组织,不用裸露骨折断端而直接固定,简单的说就是盲打,这个对技术要求太高了,而且这种手术方式一般都是对于相当稳定的骨折才会上的手术方式,就算稳定的骨折,一般的医院和医生也不会选择。
是,这个手术方式是对病人损伤是最小,但对医生来说太危险了,因为是盲打,出意外、出偏差的可能性太大了,这种骨折误差都是两厘米甚至毫米来说的。一旦固定不好,或者固定后导致骨折断端移位形成角度,然后导致骨折愈合畸形,这就成了医疗事故了,一旦出现医疗事故,哪就没人关心你是不是为病人考虑的。所以,这种手术别说在基层医院了,就算在大医院,不是主任级别的医生,一般绝对不会轻易去做的。
“这是斜型不稳定骨折,不是稳定骨折,我的小哥!你能保证断端达到生理解剖位置吗?”另外一个副高有点带着遗憾或者无奈的口吻对张凡说道。这就是医生的无奈,技术不到永远不敢去尝试,不敢向前走一步。
“我能!”张凡站在观灯机前,握着尺子,一脸正色的说道。
“额!他能。”副高一级别的医生,原本要说话的都不说话了。因为张凡的战绩太可怕了!他们怀疑又不怀疑,很是纠结!
原本私下偷偷讨论的声音没了,静!如同净街虎出现一般,大家连眼神交流都没有了,静静的看着主任,而主任却看着张凡。
终于,老高说话了:“你做过吗?”这就是基层医院,不管你手术技术多高,遇到特殊的手术,首先问的就是你做过没有,有没有经验!大医院还有条件有各种保障让你去创新,而基层医院首要的就是安全。什么是基层医院,华国排名前三十的医院以外,都是基层医院!
这些基层医院的差别,就是设备的先进程度,医生学历的高低,学习上级医院新的治疗方式的快慢而已。搞科研!哪是浮云,也就是在疾病的边边角角上打转。
想冒风险去创新?先不说病人家属了,医院就能把你腿打断!这个事情,有好有坏,没办法讨论,但有一点非常明确,虽然技术发展进步的很缓慢,把所有研究的重任都交给了上级医院,可医疗事故确实明显减少了,说对病人负责吧又好像不负责,反正很别扭。
“做过!”张凡脸都不红,现实中虽然没做过,可在系统中张凡没白肝,其他科室的手术不好说,但骨科手术,这种手术张凡早就做了不知道多少次了。这就是他的保障,这就是他的信心!
“确定?”
“确定!”
老高沉思,犹豫!好像过去了几个世纪一般,其实也就是十几秒。然后转头,“陈主任,你觉得呢?”老高问话了,其实这就是给老陈面子,老高已经倾向于张凡了,现在是给老陈给台阶呢!
都是聪明人,老陈要是抻着脖子不同意,也没用,老高直接就把病号给张凡了,要是张凡手术做成功了,哪以后老陈就难做了!这就是主任的威势,大多数医生都向往的威势。
“难度太高!我是一点把握都没有啊主任!”老陈对上张凡还能语气或严厉或调侃,但对老高,他就非常的低调。
“要不,这台手术我带着张医生做?”老高又问道。这就是相互已经把台阶搭起来了。老高活生生的把手术要过来了,风险?风险也不小,张凡一旦做不下来,或者出了医疗事故,就轮到老高难做了,弄不好他主任都没办法做了。
可老高就愿意相信张凡,愿意去提携张凡。这就是搞技术的技术狗,不是政客。技术行业,你一旦能表现出你的优秀,绝对有人会提携你的,也就是在提携力度上的不同而已。
而老高对张凡真的是全心全意的去提携。何为大医,这就是,老高就是!自己担着风险,让后辈前行,这样的医生在这个生死之地有太多太多了!他们就是华国医疗行业的基石!
“行,我也搭把手!”老陈没有落井下石或者做个旁观者。学术可以争论,一旦确定,剩下就是齐心合力了,这就是一个优良的科室!
“好!明天非急诊手术,全部停了,观摩这台手术!”老高终于笑了,面带笑容,既然都这样了,索性直接把台子再垒高一点,或许能让张凡早点起飞!
这时候众医生转头望向了张凡,张凡如同老高一样,面带笑容,慢慢把手中的标尺合上了,“咔!”
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