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“哎,研究生越来越多,我又是个女生,薛飞又靠不住,你说不定哪天就走了。我不肝以后说不定忽然哪天就没位置了。”姑娘感慨的说了一句。
“额!你舅~~”张凡觉得不合适,立马改开说道:“有不懂的直接问我,一定别心急,手术是循循渐进的。”张凡忽略了自己。
“我舅舅迟早会退休的,而且我不能不着急,我得想你学习,虽然达不到你那种努力的程度,但是最起码要做到一半吧,不然就成薛咸鱼了。”
“好,有信心就好,开始吧。”张凡一听,觉得这姑娘想的很清楚,也就不多说了,都是成年人,自己选的路,自己走。用不找去劝说的。
这手术其实不难,难点就是角度的把控,脚趾关节形成的角度,如果把控的不好非常容易复发的。
这种角度,不是规定死的,而是要方方面面的去考虑,比如患者的体重、是否从事重体力劳动等,考虑不全面就是埋下了祸根。所以有时候去看病的时候,千万不要隐瞒自己的职业。
“开始!”张凡说了一声后开始了手术。
先是在第1、2趾间背侧偏拇趾做5cm纵切口,向近延伸达跖骨头间,“这里要注意,这个是拇趾背腓侧皮神经及静脉,一定不要损伤了。”
说这话,张凡将拇趾背腓侧皮神经及静脉牵向胫侧。
然后继续,沿拇跖趾关节囊腓侧向深部分离,切断跖横韧带,将拇收肌的横头及斜头从近节趾骨基底及外侧籽骨上切下。
接着向近侧钝性分离,用粗丝线缝合末端,留长线备用。将肥厚的外侧关节囊沿关节线自背侧中线至跖侧切开,使拇趾可向内移,然后打结固定。
张凡一边做,一边给王亚男解释。手术要是自己去摸索那就太难了,必须有老师带。有个好老师,能少走好多弯路。
手术很快,半个多小时就结束了。“下次有这样的手术,让我做可以吗?”王亚男打着石膏,对张凡说道。
“你看懂了吗?”张凡问道。
“懂了。你给我教的很详细,我觉得我应该会了。”
“那行。”张凡点了点头,其实这手术也简单,就是切开皮肤肌肉,打开肌腱,松解开拇指关节,然后调整到要恢复的位置后,再缝合然后打石膏。
就在这时,老高进来了,“我估摸着你们手术做完了。赶紧准备准备,来了两个车祸伤员,都是开放性骨折,必须尽快手术。”
“那个地方骨折了?”张凡问了一句。
“一个尺桡骨,一个股骨。”老高说着话,出了手术室去了另外一个组的手术室。
“你送病号回病房,下好医嘱,然后在上来,我去抢股骨。记得给患者家属说清楚,必须用石膏绷带固定拇趾于矫正位,3周后才能除去石膏练习活动,才能穿鞋走路。”张凡打好石膏后,特意交代了一句。
“好的,放心。我下去把薛飞提溜上来,我知道,你出马绝对能把病号抢回来。我对你有信心,加油哦!”姑娘特意做了一个捏着拳头,加油的手势。
“OK!放心。”张凡笑了笑。
下雨路滑,车祸就多。来的伤员是一个三蹦子司机和坐三蹦子的乘客。三蹦子其实就是带了一个铁皮盒子的摩托车。雨大看不清路和一辆轿车硬碰硬怼在了一起。
汽车司机和乘客皮都没破,结果这边太惨烈了。
张凡出门,就去了手术室的会议室。里面老高和副主任、许仙正在看片子呢。
“主任,病人呢?”马上就送上来了,这是片子你先看看。说着话,老高让开了电脑的位置,因为是局域网,放射科拍完片子,这边电脑上就显示了。
“尺桡骨碎的不是很厉害。股骨倒是挺重啊。”
“是啊,你们做哪个。”老高问道。
“做股骨吧,许医生他们组最近累坏了,我们给他们分担点劳动量。”
“没事,我们还能干!”
“没事更好,我们都休息了好久了,算是生力军了,我们做股骨。主任副主任你们说呢。”
“呵呵,行。你们做股骨吧。”
“看把,呵呵,这就是张医生,够霸道吧。”副主任连笑带说,一语双关的对许仙说了一句。
“额!”许仙没办法了。在骨科张凡开口了,老高一定会同意的,就算老高不在,张凡开口了,副主任也得掂量,技术在这放着呢。他不得不考虑。
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