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第9章 诊断出错PT延长（第2页）

“粪常规显示，色黑，隐血试验阳性。”

“同时腹部ct扫描结果，是右下腹局部肠壁增厚，周围脂肪间隙模糊，肝周及脾周积液。”

“腹部超声显示，肝脏回声增粗，腹腔积液，脾，双肾未见明显异常，同时胆囊内未见结石，长枪充气明显，胰腺显示不清。”

肖尧这边话音刚落，消化内科的主任接过话茬，曲起的食指点了点桌面。

“很简单。”

“用兰索拉唑抑酸护胃，维生素k

1，酚磺乙胺（止血敏），蛇毒血凝酶止血，再用盐酸左氧氟沙星抗感染对症治疗，再做个胃肠镜检查，等着恢复正常后，左行内镜下粘膜切除术，将肝曲息肉切除。”

“同意！”

“就这么办！”

“我赞同。”

很快的。

在一片赞同声中，短短十五分钟的三科会诊就此结束。

会议结束后，肖尧跟在李主任的身后，皱着眉头不断翻看着手里的报告。

“怎么了？”

李主任扭头看向短短两天，就已经晋升为心中最喜爱学生第一名的弟子，关切询问道。

“病人出现了呕血和黑便，这的确是上消化道出血的临床表现，但我总觉得有点不太对劲，可又说不出来。”

肖尧纠结的揪着头发，翻着报告哗啦哗啦直响，试图找出来到底问题所在。

“当年我上学的时候，我的老师曾经说过一句话，当医生的，有时候更要相信自己的直觉，既然觉得不对劲，那就去做，查漏补缺。”

李主任笑着拍了拍肖尧肩膀，眼里带着肯定。

“我知道了，老师。”

肖尧深呼吸一口气，点点头，神色认真。

接下来的整整一周的时间，出去给其他病人看病诊断之外，肖尧几乎时刻徘徊在老人周围，密切监测肝功能和凝血功能指标。

他总觉得……

老人的问题应该不是上消化道出血这么简单。

可其他人却不这么认为。

因为在会诊结束，由消化科主任签字后，胃镜检查提示为反流性食管炎，隆起糜烂性胃窦炎，同时胃体多发性小息肉，幽门螺杆菌阴性。

同时肠镜检查可见多发散在点状溃疡及片状糜烂，都属于上消化道出血的附带症状。

而且在使用维生素k1后，患者的凝血功能指标已经出现了明显好转。

可能唯一的麻烦，就是老人家年纪大了，药物吸收效果不算太好，原本预计的10天时间，现在可能要延长到15，甚至是20天之久。

……

28号病房。

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