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“你是来看皮肤病的吧?”等余大山坐下后,刘一维问道。
“是,是。”余大山急忙点头道。
刘一维确认了余大山是来看皮肤病之后,接着便帮他把了脉,把过脉之后,余大山眉头微微皱了起来,问道:“你这皮肤病是什么时候开始的?起因是什么知道吗?比如是不是吃了什么东西,或者发过高烧之后……”
“我这病是三年前来城里工地上干活开始的,以前干的都是农活没什么事情,后来家里孩子读书需要用钱,我就来城里工地干活。到工地里干活开始,我的手就时不时瘙痒,一开始我也没怎么在意,没想到后来却越来越严重,发展到了全身瘙痒。尤其晚上痒的最厉害,每天晚上需要用双手抓破皮肤出血发疼了,这才舒服一些,才能入睡。你看我现在这皮肤都是常年抓痒留下来的。医生您看我这皮肤病有办法医治吗?”余大山说道,说完时目光期待地望着刘一维。
刘一维并没有马上回答余大山的问题,而是接着一边翻看他的病历本,一边问他饮食习惯,还有皮肤瘙痒在季节上的变化等等问题。
余大山都一一做了回答,而在余大山回答时,刘一维的双眉皱得更紧了。因为他翻看余大山的病历本时发现他已经看过了不少医生,中医西医都有,上面也写了医治办法,有外敷的激素药膏,也有内服的西药,当然还有中药。不过从余大山现在的情况来看,显然都没什么效果。这自然就让刘一维难办了,因为他发现就算自己开药也逃不了清凉解毒之类的药方。
“现在你们两人也来给余大叔看下吧。”夏云杰没有叫刘一维马上下诊断,而是叫顾倩琳和戴永舟来帮余大山看病。
两人也分别给余大山把了脉,还看了看他的舌头,至于问题倒没什么问,因为该问的经验丰富的刘一维都问了。
等三位学生分别都给余大山看过之后,夏云杰这才亲自给余大山把了把脉。其实以夏云杰如今的修为和医术,这类病根本不需要再把脉,不过为了表示对病人重视,让他安心一些,夏云杰还是特意像普通中医一样把脉。
“余大叔的病你们怎么看?”夏云杰亲自把过脉之后问道。
“这是一种顽固性皮肤病,以学生的医术有种无从入手治疗的感觉。”刘一维实话实说道。当然如果现实中有病人来看病,身为医生是肯定不能这么说的,就算心里没底,也会尝试着开一些清利湿热,消炎解毒之类的大众药方。这走的就是中庸之道,哪怕药不对症也不会有引起什么问题。不过如今是老师考问学生,刘一维当然不敢乱说。
“我也是。”顾倩琳想了想,摇了摇头道。
刘一维说起来也勉强算得上老中医,而顾倩琳则是中医博士生,连他们两人都没办法,戴永舟当然就更没办法,见顾倩琳摇头,几乎想都没想便跟着摇头。
“只要是病,不管是什么病都是有治疗的办法的。你们之所以觉得有种束手无策,无从下手治疗的感觉,还是因为你们没有看到疾病的本质。我第一天就跟你们说过,阴阳者,天地之道,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府,治病必求于本。治病必求于本,这个本是什么?”说着夏云杰用目光扫过三人。
“这个本是阴阳。”三人同声回道。
“既然你们都知道这个本就是阴阳,那为什么就没从源头,从最根本入手考虑呢?说到底一个人生病最根本的原因还是阴阳失调了。你们只要正确判断病人究竟是阴证还是阳证,只要这个判断对了,那就在这个方向下药了,就算没办法根治,只要方向对了,总也能起到一些缓解作用。不过余大山这个皮肤病确实比较顽固,要想根治有些不易,需大胆下重药才行。当然前提必须得判断正确,否则这重药下错就会适得其反。现在你们说说看,余大叔是阴证还是阳证。”夏云杰谆谆教导道。
三人听了夏云杰的话之后茅塞顿开,又纷纷仔细给余大山把了脉。
“舌淡嫩水滑,脉浮硬,重按无力,平时较为怕冷,应该是阳虚阴盛。”刘一维和顾倩琳医术还是不错,仔细再次把了脉之后,做出了诊断,不过戴永舟就差了很多,对于脉象舌苔把握的还是很不准确。
“你们的诊断没错,余大山正是阳虚之症。余大山今年六十岁,三年前便是五十七岁,到了这个年龄,人的身体已经走下坡路了,阳气渐渐变弱。这个时候余大叔却为了家庭生活到工地劳作,如此一来必会劳累过度。《内经》上写,‘正气内存,邪不可干,邪之所凑,其气必虚。’劳累过度,其气自然虚弱。刚好工地多需用到石灰水泥,这些都是能刺激人的皮肤。平时阳气十足自然无妨,但若身虚,便会引起瘙痒。”夏云杰赞许地点点头,然后解释道。
“夏专家说的太对了,我的双手就是接触了水泥之后开始发痒的,然后慢慢的就越来越严重,我看不对就去看医生,医生给开了些皮炎平之类的药膏和一些内服药。一开始还是有效的,但渐渐地效果就越来越差了。”夏云杰说的话余大山大部分听得云里雾里,不过当夏云杰说到石灰水泥时,他却是两眼猛地一亮,看夏云杰的目光露出一丝佩服之色,连连点头附和道。
“呵呵,其实余大叔要是一开始就去看这位中医,恐怕现在这病也就好了。”夏云杰指了指病历本上一份记载,道:“这位中医看得还是比较准确的,开的是调和阴阳补益血气扶正法。但奈何余大叔在犯病之后先是用西药的激素,激素的作用点就在肾,滥用激素易伤肾,肾中之阳乃人生命的根本,余大叔本就肾阳虚弱,如今再透支肾阳,虽然一时半刻有缓解之效,但久而久之反倒肾阳越发虚弱。后来余大山转而去看中医,那中医又判断错误开了清凉去湿热之药,如此一来自然是雪上加霜。本来后来有几位医生倒是看对了方向,奈何心里终究少了份自信,下药过于保守,下药太轻,而且药方也不合理,对于余大叔这顽固性皮肤自然是效果甚微,数次之后,自然也就认为药不对症停了药。”
夏云杰的解释通俗易懂,刘一维三人自然都是听进去了。但治病最终还是要以疗效来论成败,所以刘一维对夏云杰的解释虽然听得头头是道,但对于他是否能把这类顽固性皮肤病给治愈却终究没办法做到十足十有信心。
夏云杰知道自己三个学生心里还有猜疑,但很多知识本来就是要先有怀疑,然后再慢慢验证之后才会被真正接受,所以夏云杰也没强迫他们必须接受自己这番理论,解释完之后便笑着对余大山道:“这样余大叔,现在我先给你开三剂药方,你按着上面我写的煎服,每天一剂。我看你病历本上写的是仓北县人,这样刚好三天之后你到仓北中医学院找这位刘一维医生复症,我也会在那里。”
第0560章夏专一
“好,好,谢谢夏专家。”余大山这些年看病来很少碰到像夏云杰这么亲切和蔼的医生,虽然对他信心同样不足,但闻言还是受宠若惊地急忙连连点头道。
“不客气,余大叔。”夏云杰笑着回了一句,然后埋头写药方。
夏云杰在写药方时,三个学生都在看着。戴永舟如今的水平还低,看不出多大的名堂来,但顾倩琳是博士生,刘一维是“老中医”对药方还是有一定研究,他们看着夏云杰开的药方,眉宇间都闪过一丝担忧之色,张口欲言却又不敢言。
夏云杰是老师,他们心中虽有质疑却不好当着病人的面提出来。
“你是不是认为我附子这味药下重了?”夏云杰写完药方之后,扭头看到刘一维和顾倩琳一副欲言又止的样子,表情平静地问道。
“是的,附子是有毒之药,老师您这个剂量是不是有些……”见夏云杰一语点中他们的心思,顾倩琳性格最直,干脆直言道。
“附子确实有毒,但并不能因为附子有毒就视附子如蛇蝎避而不用,不敢越雷池一步。真正有没有毒,其实要看药对不对症。你们说杭白菊有没有毒?没毒吧。但要是阴寒内盛的人喝它,那就是毒药。还有西药的激素有没有毒?其实也是有毒的。激素用多了其实就是透支人的生命,但在需要的时候也必须得用。是药三分毒,最好的办法那就是不要服药,但生病了自己又没办法康复,也只好借助外力。同理,附子虽然确实有毒,但若要对症,剂量大一些是不会有事的。这就是你们要好好学习的地方。开药方,下药,学过中医的都会,但要开好药方,开对药却不是学过医就会的,那是需要用心学习,不停积累方才能达到的。”夏云杰严肃地解释了一遍,然后才再度微笑转向余大山道:“大叔,这是药方。我们医院有专门的煎药房,你可以让他们帮忙煎药。如果你要自己带回去煎的话也没问题,我会把煎药的步骤方法详详细细写给你,你按着煎药就可以了。”
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