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“血栓溶解以后,血液可以重新进入那些器官。但是已经死亡了的细胞,并不会重新活过来。”孙立恩摇了摇头,“更可怕的是,重新进入死亡了的器官部分后,血液可能携带出大量废物,甚至有毒物质。这会对夏洪远的身体造成更严重的影响。但为了缓解无法控制的疼痛以及其他症状,我们必须先溶解血栓。这就意味着,他的身体目前处于血液无法顺利凝结的状态——这就阻止了我们对他坏死肠道进行手术的可能。”
夏洪远的母亲捂住了自己的嘴。
“但是对于他的情况,我们仍然认为,手术是更现实而且更合适的治疗手段。”袁平安插嘴道,“不过,以他现在的情况进行开腹手术,风险太大。可能会有术中大出血的风险,这会直接危及他的性命。所以我们决定使用比较保险的方法,先以血浆置换术,替换他身体里的血浆。这样能够减少他血液中肝素的数值,同时也可以控制血液里混杂着的异常抗体——这些抗体就是导致夏洪远血液不正常凝结的主要原因。”
“也就是说,这种治疗方法既能让他的身体准备好手术,同时也能治疗他现在的问题?”夏洪远的父亲的声音稍微稳定了一些,这种治疗手段看起来似乎是最适合自己儿子的。
“是的。”这次轮到帕斯卡尔博士发话了。“置换血浆是我们应对自身免疫系统疾病的非常的有效手段。同时通过激素和免疫抑制剂的使用,理论上来说,我们应该可以将他体内的异常免疫抗体压制到很低的程度,以此来控制病情。”
帕斯卡尔博士的话里出现了两个家属们最不喜欢听到的词,“理论上”以及“应该”。这两个词的出现,就意味着不确定。而当这种不确定性发生在自己的亲人身上时,就意味着性命之忧。没有任何一个人能欣然接受自己的亲人有性命之忧,夏洪远的父母自然也不例外。
“为什么是应该?”夏洪远的母亲急了,“你们当医生的,难道治不治的好病都不知道?”
小会议室里陷入了一阵尴尬的沉默。孙立恩沉默了一会后答道,“这就是为什么我们要下病重通知书了——这种疾病很凶险,而且……在医学上仍然没有完善的治疗方案。我们无法确定的,不是治不治的好,而是夏洪远对这套治疗有没有足够好的反应。”
夏洪远的母亲似乎还要说什么,却被已经冷静下来的丈夫拦住了。
“我知道你们当医生的,一般都不敢把话说满。”夏洪远的父亲红着眼睛问道,“但是,至少你们能不能先告诉我们,他……他有多少机会能活下来?”
孙立恩苦着脸,拼命琢磨着有没有比较温和的解释方法。而一直沉默着的徐有容却忽然说话了。
“按照目前的数据统计,死亡率大概在50%左右。”徐有容平静道,“积极接受治疗,他大概有一半的几率能活下来。”
“这是你们医院的统计数据?”夏洪远的父亲问题问的几乎直白到接近无礼的地步,“去其他的医院把握会不会更大一些?”
“这是整个医学界的统计数据。当然,数据可能有一些滞后。”徐有容的回答仍然冷静道无情的地步,“毕竟以前的统计数据中,可能没有血浆置换的影响。但我们不好估计这个影响能有多大,所以,还是按照一半一半来计算。”
孙立恩叹了口气,再这么让徐有容说下去,等会说不定得打起来,“至于其他的医院——肯定还有比我们更擅长治疗自身免疫性疾病的医院。但是问题在于,能比我们更强的医院都在省外。主要集中在首都和沪市。往这两个地方转院,哪怕动用直升机,最少也要六个小时。这六个小时里会不会有其他的变数还不好说——我们给夏洪远用的抗凝药物是低分子肝素钠,这种药物在人体内大概三个半小时就会衰减掉一半。六个小时后,药物浓度至少会下降到现在的四分之一。下降期间如果发生凝血,那就有可能是致命的。”
“我们是医生,大概是这个世界上除了家属以外最希望病人能够康复的人。”袁平安以前在同协的时候见惯了这些希望转院治病的患者家属。“但凡有机会通过转院获得更好的治疗结果,我们都会毫不犹豫的提出来。但是,现在转院治疗对夏洪远的风险更大。而且在这种疾病的治疗上,确实其他医院也没有什么更好的手段。”
话已经说的很清楚了,夏洪远的父母看着面前的病重通知,陷入了沉默。
第301章悲欢
话都说到了这一步,留给夏洪远父母的选择其实也就只剩下了两个。要么签字开始治疗,要么签字出院回家等死。作为一对正常的父母,他们的选择其实只有一个。
“麻烦你们了。”夏洪远的父亲在病重通知书上签了字,“我知道你们可能经常见到这种情况,但对于我和孩子他妈来说,这样的事情真的是第一次经历……”
孙立恩很同情的点了点头。他大概明白夏洪远的父亲要说什么。
“我们会尽一切力量配合治疗。”夏洪远的父亲沉默了一会,他似乎正在组织词汇,随后摇了摇头道,“总之,我们就把他拜托给您了……请您多上上心。”
拿到了家属签字,等了大概半个小时,APL抗体阳性的检查报告也送到了小会议室。夏洪远被正式确诊为灾难性抗磷脂综合征。
“按照既定方案开始治疗。”孙立恩向帕斯卡尔博士以及袁平安点了点头,“这个患者得您多看着点,如果需要调整治疗方法,也请您直接去做。”
帕斯卡尔无奈的笑着点了点头。这份工作确实非他莫属,毕竟是治疗组的病人,让其他风湿免疫科的医生过来盯着也不像话。“知道了,今天晚上我在医院Standby。”
“时隔多年,再次成为住院医师的感觉怎么样?”徐有容笑着问道,“有没有觉得自己又年轻了几十岁?”
“说真的,我现在感觉自己就像是一个在兄弟会上喝多了的二十岁年轻人。”帕斯卡尔博士笑着拍了拍自己的胳膊,摆出一副“孔武有力”的模样。“不过是第二天早上宿醉的那种。”
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孙立恩脱下白大褂走出医院,时间已经到了晚上十一点。地面上的积雪逐渐开始融化,从抢救大厅通往停机坪方向的路虽然有水泥铺装,而且也有不少清理工前后收拾,但地面仍然难免有些脏水。孙立恩小心的避开了那些脏水——为了方便开车,他穿的还是平常的平底运动鞋。而运动鞋的一大特点,就是透气。或者换句话说——鞋上都是孔。万一不小心踩到积水,那袜子绝对就湿透了。
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