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第三十一章 轮回献血加更系列068069（第2页）

“反正对这么小的孩子用三联疗法应该没啥意义。”孙立恩自己心里有数，他可确实是不擅长儿童内科，“我觉得对孩子进行一下干扰素吸入和常规利尿处理就行，他的免疫相对比较弱，不太需要担心免疫风暴。用干扰素抗病毒，然后是不是可以考虑一下尽快让妈妈开始哺乳？”

“我们已经取了母乳样本去送pcr了，不过我觉得这个没啥必要。”钱红军说道，“确诊妈妈给确诊的孩子喂母乳，反正也不用担心感染问题。母乳中含有的免疫物质还能帮助患儿康复。”

现在的相关指引中并没有和哺乳期确诊者有关的内容。但出于谨慎考虑，医生们一般不建议确诊的母亲给孩子喂奶——现在还不能确定母乳里会不会有活的新型冠状病毒。毕竟现在已经可以确定，新型冠脏病毒能够攻击人体肠道细胞，从而导致腹泻腹痛等情况。为了阻止确诊的母亲将病毒传播给孩子，所以目前的建议都是“调配配方奶粉喂养”。

但对于两个都是核酸确诊的病例而言，这样的风险压根就不存在。倒不如说目前已经在逐渐康复的关谷雪成了赵鹤安恢复健康的最大希望所在。

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钱红军去专心致志的调整对赵鹤安的治疗方案了，而孙立恩则对着潘大姐的病例，有些惆怅。

虽然一开始就知道三联疗法以及其他支持治疗的本质仍然只是“对症治疗”，但大部分患者对三联疗法反应不错的情况下，潘大姐的病情还一直没有好转，这就让孙立恩非常担心。

潘大姐的病程太长了。

从医疗队抵达云鹤市传染病院开始，潘大姐就成了整个医院里最让大家揪心的那个病人之一。就连上了ecmo的沈老爷子都已经安全脱机了，而有肿瘤的彭大哥没能坚持下来。潘大姐的生命体征体开始恢复的还不错，但后面却一次又一次开始向着深渊滑落。

在icu住久了的患者腿部往往会暴起一层有一层鱼鳞似的死皮。潘大姐现在就是这样——她的双腿上遍布着死皮，看上去分外触目惊心。

接受机械通气已经超过了十八天，潘大姐的各项指标仍然不太好。炎症指标已经降下去了，但无论用多少抗病毒类的药物，她双肺上的病变区域就是不见小。

血氧饱和度也在逐渐下降，目前她的血氧饱和度已经下降到91%了。机械通气的手段已经到了极限，再没有了调整空间。

“可能需要把她转到楼上的icu去。”吕主任主持的病例讨论会上，大家得出了这么一个结论——医疗队几乎已经穷尽了所有对于潘大姐的治疗手段。要再进一步……那就只能上ecmo了。

但和沈老爷子的情况还不一样，在场的医生们没有一个有信心能够让潘大姐安全撤机。她对于现在的所有治疗反应都不太好，就剩下用康复者血浆这一条路了。

可是……北五区现在所有的康复者血浆都被调走用在了icu病房的张敏身上。下一批血浆什么时候能到……还尚未可知。

康复患者的数量越来越多，但他们仍然需要等待14天才能安全的捐献血浆。

“这个事情……孙主任你和张院长沟通一下吧？”讨论到了最后仍然没有一个明确的结果。吕志民主任只能把这个让人头痛的事情交给了孙立恩去继续头疼，“我们现在能想到的治疗方案就这么几个，上ecmo继续支持治疗，然后加大干扰素吸入治疗量……最后的手段就还是康复者血浆。孙主任你要不然去和张院长沟通一下，看看其他病区能不能支援一个单位的血浆过来？”

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当初交到北五区的康复者血浆一共就200ml，但这些血浆北五区一点都没用。反而是在icu轮班的时候，医疗队几经讨论，才决定对张敏用了康复者血浆。

把自己科室里留着的王牌用在其他病人身上，这倒也不算什么。但现在让大家都疼的事情就来了——今天是2月12号，而从今天开始往前推14天出院的患者才有资格捐献血浆。也就是说，只有1月28日以前康复的病人，才能够捐献血浆。

而在1月28日时，全云鹤市只有90名治愈出院的患者。这些患者中又有超过一半的患者有基础疾病，并不适合捐献血浆。

张智甫不是神仙，他也不可能凭空变出一大堆的康复者血浆给各个科室使用。孙立恩不用猜也能知道这次去找老张打秋风的后果是啥。但……责任所在，他不去也不行。

“行吧，我去问问。”孙立恩叹了口气，“不过我得提前跟你们把预防针打好——现在的康复患者就这么多，适合捐浆的可能已经捐过一轮而且还没有到第二次能捐赠的时候。这一次去，未必能要的回来。”

“这个我们心里都有数。”吕志民朝着孙立恩点了点头，意思是催着他现在就去，“你赶紧去张院长那儿问问吧，要是实在找不到血浆，那我们就和icu那边联系一下，看看能不能把她转上去好了。”

一旦潘大姐离开了北五区，那么北五区之前临时设立的icu就可以正式宣布关闭了。吕志民虽然是搞重症医学的行家，但他自己也希望这个临时icu赶紧从北五区小时——要是没有这个重症单元，医生和护士们的配置就能再灵活一点。到时候调整一下排班表，说不定每隔两周大家还能再多出半天左右的休息时间呢。

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背负着整个病区的希望，孙立恩晃悠到了张智甫的办公室门口。敲开了房门之后，孙立恩突然发现老张今天看起来心情好像还很不错。

“从广东那边送了四个单位的康复者血浆到咱们医院里来。”张智甫一看是孙立恩到了，顿时连连招手喊道，“小孙你来的刚好，有好消息！”

“什么好消息能让你开心成这样？”孙立恩有些好奇的坐了下来，他可是很久没看到张智甫乐成这样了。

“从南粤那边空运了三个单位的康复者血浆过来！”张智甫看起来真的很开心，“我也听说了，之前分给北五区的康复者血浆让你们借给icu用了对吧？这次从南粤送过来的血浆，优先给你们分！有a型，ab型和o型三种，你们要哪个？”

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