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很多疫苗也不都是能够终生生效的。因为个人体质不同,具体情况也不同,因此大多数疫苗的防疫有效期基本都在几个月到几年不等。只有一些特殊的疫苗才能达到终身免疫的效果。
出国前才打过疫苗的医疗队成员目前都拥有比较强的抵抗能力,但本地工人就很难说了。因此七局特意为医疗队规划出了一个接诊和分流区域,并且因此特意警告了本地工人们,没事儿千万别去医疗队那边晃悠。
费利佩大概也明白孙立恩是什么意思,他有些感激的看了一眼孙立恩,然后从他手里接过了还没拆封过的N95口罩,护目镜以及橡胶手套。十二月的波利坦维亚气温不低,早上的太阳威力不比宁远的初夏弱。全副武装当然很不舒服,哪怕一旁放着营地冷库冻的冰块,头顶上有遮阳棚,冰块后面还有大功率工业风扇吹着。
但这总比被前来求助的患者感染要强。费利佩是见过埃博拉的,那些呕血的时候甚至能把自己器官碎片一起呕吐出来,最后浑身上下肌肉液化,在极度痛苦中死去的同胞让他怕极了。
只要不感染,热点就热点吧。
很快,第一批患者就被引导了孙立恩的桌前,他们虽然排着队,但队伍的形状实在是有些歪歪扭扭。这一批人里,有些是患者本人自己来求助的,有些则是全家一起出动。这倒是和四院里的患者们情况差不太多。
“这个患者……”费利佩非常敬业的听着自己同胞说的话,一边对孙立恩翻译道,“他说自己后背在晚上的时候疼的非常厉害……”
“结石,去外科那边吧。”孙立恩在纸上快速记了两笔,他也不确定医疗队有没有带什么体外碎石的设备,不过他猜应该是没有——体外碎石机的尺寸和海扶刀的治疗床差不多,大几百公斤甚至一吨多重,要从国内送到这里难度很大。外科大概可以试着听过尿道镜为他取石?
“第二个患者……他是个农民。他说自己的脚上个月破了个口子……”费利佩继续翻译着,结果话才说了一半,孙立恩就打断了他。“糖尿病足,先去外科看看能不能清创缝合,如果不行的话可能要截肢——之后还要配合内科治疗才行。”
费利佩瞪大了眼睛,“要截肢?”
“破溃一个月,恐怕已经有坏疽了。”孙立恩叹了口气,非洲人民的饮食结构非常不健康。尤其是这些自己种植水果的农民,他们自己缺乏稳定的淀粉和蛋白质摄入渠道。经常大量食用自己种植的水果。由于非洲地区日照充足,当地瓜果的糖分非常高。这种饮食条件下,确实也很容易出现二型糖尿病。
而这种病发生在波利坦维亚人身上……后果比在国内发生就严重的多。限制糖分摄入,患者可能根本就填不饱肚子。如果不限制糖分摄入,他们又会出现严重的高血糖,甚至可能发展到高血酮症和糖尿病足——总之,在波利坦维亚,糖尿病是真正的“不治之症”。
截肢的后果对于农民来说是非常可怕的,但如果不截肢,坏疽就能要了他的命。
费利佩为那个一脸苦色的农民做完了翻译,然后看着对方一瘸一拐走远的背影叹了口气,但叹气之后,却一个字都说不出来。
“下一个。”孙立恩摇了摇头,继续记录着后面的患者情况。他打算做个统计看看,非洲地区各项疾病的流行病学调查几乎都是一片空白。他手头的记录当然也只是一个很小的样本,但至少可以记录下来,为之后的研究者们提供重要的数据。
这些流行病学调查数据,也许可以为之后的波利坦维亚医学发展作出一些贡献。
后面来的几个患者都算是非洲本地常见病,两个从事采石和挖沙的高度疑似尘肺病患者,一个眼角膜脱落,七个鼻窦炎,孙立恩甚至还发现了两个人皮蝇患者。
人皮蝇是既是一种病症,也是一种昆虫的名字。双翅目狂蝇科的人皮蝇会在人的衣物或者寝具上产卵。一到三天后,虫卵孵化成为幼虫。人皮蝇的幼虫对人的体温有高度敏感性,它们会尽一切可能钻到人的皮肤上,然后用口器轻柔的咬开一个口,然后自己钻进去。
孙立恩遇到的这两个患者大概是人皮蝇而非人瘤蝇患者。他们的胳膊上有一个会缓慢上下起伏蠕动的圆点状隆起。黑色的皮肤并不太容易看出红肿,但状态栏仍然稳定发挥着自己的作用——它直接在这两名患者头上写了“人皮蝇感染”五个字。
看完了第一批患者,孙立恩有些疲劳的往后靠了靠,他第一次有了一种自己确实是到了非洲的感觉。除了结石、糖尿病足和鼻窦炎以外,都是他没怎么见过的症状。尤其是人皮蝇——虽然听说国内的牧区也偶尔会有发病,而且甚至还有寄生在患者消化道内的双翅目昆虫,但那毕竟只是听说,哪里能和亲眼所见相提并论?
孙立恩在状态栏的辅助下大显神威,而他身后的费利佩则显得有些困惑且失落。在下一波患者完成安检进入营地前,他决定先提一个问题,“中国的医生都和你一样这么……这么……”他想了半天,才想出一个相对合适的词汇,“这么厉害?”
“比我厉害的医生太多了。”孙立恩完全没有客套,他很认真的说道,“我只是一个刚刚拿到了执业医师资格证的医生,连初级职称都没有,只能算是医生体系中最低的一级。”
孙立恩目前还只是规范化培养住院医师,只有等他完成了三年规培,并且完成了结培考试之后,才能算是拥有了“住院医师”这个初级职称。至于“比自己厉害”的医生那就更多了,论插管和心血管意外,孙立恩认为自己远比不上曹严华。神外方面他和徐有容大概差了十几条街,危急重症不如布鲁恩,免疫学比不上帕斯卡尔,肾内泌尿他比不上周策和曹鑫曹博士……他完全没有客套,孙立恩确实觉得自己算不上什么特别厉害的医生。
反正不少人也这么说——不能做手术的急诊内科医生……那也算医生?
费利佩叹了口气,有些惆怅道,“我们……还有很多课需要补呀。”
第584章马队急诊
当个医生不容易,要培养出一个合格的医生就更不容易了。
白楼手术室里,陈天养正在破口大骂,骂自己的徒弟,骂麻醉的徒弟,骂胡佳的徒弟,总之逮着谁骂谁。反正在陈天养看来,这个手术室里除了中国医生以外的所有人,有一个算一个,都是废物。
“那是肝脏,肝你懂不懂?!”陈天养骂了一圈,指着自己的徒弟继续破口大骂,“我们今天的手术目的是什么?!”
陈天养的学生是个二十岁出头的年轻人,陈天养每次骂完一句,他就会不自觉的颤抖一下。等陈天养骂完了,他已经哆嗦成了一团,过了好一会不抖了,他才小心翼翼的低声道,“切除……脾脏?”
“我是在问你问题,不是在等你反问我!”陈天养跳脚道,“知道要切脾脏,你在患者左腹比划什么刀子?!脾长在哪儿你不知道?!”
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