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虽然NPE的具体机理仍未被完全搞清楚,但这个状况下,进行紧急开颅手术,去除血肿,并且移除骨瓣减压才是最有效的处理方法。
“患者家属表示明确反对,没办法。”周军又叹了口气,“转ICU吧,既然不能手术治疗,那就只能期望脱水治疗能把他的颅内压先降下来。”
绝大部分的患者家属,在亲人遭受到意外的时候,会选择不计一切代价去抢救自己的亲人。比如那位杨建强的夫人,杨建强已经在ICU里住了20多天,杨夫人仍然每天都会在ICU外的家属休息区守上整整一天。除了每天大概半个小时的时间回家洗漱换换衣服,其他的时间,杨夫人几乎一直守在ICU的门口,寸步不离。不少重症医学科的护士医生都在劝她,至少别把自己的身体拖垮了。但她仍然坚持着每天守在门口,仿佛这样就能让杨建强好的更快一点。
但是,也有一些家属会选择截然不同的方向。
经济原因是绝大部分家属拒绝医疗的主要原因。哪怕有医保覆盖,但对于极度贫困的家庭来说,哪怕治疗费可以接受,但家庭仍然无法承受一个可能落下严重残疾的成员。
死一个人,家人痛苦些日子,料理完后事之后就不会有其他额外支出。而落下严重残疾的家人,不光要持续花钱,还要其他家人照顾。对这些家庭来说,一个成员无法工作,就少了一份非常重要的收入来源。此消彼长之下,原本就拮据的生活可能根本无法继续下去。因病返贫,这种现象确实客观存在。
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陈天养皱着眉头,总觉得有些不对劲。因为贫困而放弃治疗的家属他也见过,这没什么好奇怪的。但这个伤者,可是坐着商务舱的乘客。一张商务舱的机票少说也要大几千块。能在旅途过程中选择商务舱的旅客的家属,怎么看也不像是经济上有困难的。更何况这种条件下,肯定是航空公司先出钱垫资救治旅客。随后再让承保的保险公司介入,航空公司转而向保险公司索赔之前已经垫付了的费用。
在这种情况下,家属并不该因为费用问题而拒绝治疗。
难道还有其他的原因?
“你就是陈教授了吧?”陈天养还在琢磨其中关节的时候,柳平川凑过来朝着他伸出了右手,“我是柳平川,四院的神外主任。你的事情,我听刘堂春说过了。”
“柳教授。”陈天养和柳平川握了握手,然后苦笑道“但愿他没怎么说我的坏话。”陈天养顿了顿,压低声音道,“患者家属拒绝治疗,我觉得可能有问题。”
柳平川没怎么往心里去,只是叹了口气道,“幸福的家庭总是相似的,不幸的各有各的不幸。”行医数十年,柳平川也算是见过了各类人情冷暖。“也许是有什么不得已?”
陈天养说出了自己的疑惑,着重强调道,“在没有经济压力的情况下,家属直接拒绝了治疗。这不合常理。”
柳平川琢磨了一会,也有些困惑,“可能是因为其他的原因?”
“我觉得还是有必要和警察说一声。”陈天养皱着眉头道,“商务舱乘客一般都会顺手买一张意外险,该不会是家属为了骗保,故意搞了这么一出吧?”
周军带着其他急诊医生重新赶回了抢救室,虽然这次的伤者人数不到五十人,但仍然超过了机场医院的处理能力。有大约二十名伤势较重的患者被救护车送到了第四中心医院。作为急诊科主任,周军必须回到自己的岗位上,协调和指挥其他医生对患者展开救治活动。至于这位无名氏,则交给了重症医学科接手。
“右肩脱臼,这个交给骨科看看,应该用手法复位就能解决了。”周军忙的脚不沾地,在他的指挥下,一开始显得有些慌乱的急诊室渐渐稳定了下来。情况严重的患者第一时间接受到了治疗,而没有什么急迫危险的患者则被安排在了观察区,并且由三名主治医师和两名护士负责为他们进行清创包扎。
周军正忙着的时候,商讨半晌觉着事情可能有问题的陈天养和柳平川找了过来。
“这种事情跟我说也没用啊。”周军摘下手套,在院感大佬的注视下洗了手后,从桌上抽出两张纸巾擦了擦额头。“柳院长,要不还是和宋院说一声吧?”
“那也得拉着你一起去。”柳平川笑眯眯道,“毕竟是你拉回来的病人,患者情况有多紧急,你比我更了解一点。”
第255章医疗决策权
“不行不行,绝对不行。”世界上最酷中老年妇女把自己的脑袋摇的像拨浪鼓一样。“开什么玩笑,绝对不可能的。”
柳平川朝着周军递过去了一个“我就说吧”的表情。他其实不太赞成周军“让航空公司作为患者紧急代理人,然后授权医院做手术”的路数。先不说航空公司愿不愿意承担这个责任,在患者家属已经明确表示拒绝治疗的前提下,医院装聋作哑再去找航空公司当代理人原本就说不通。
“为了医院和患者利益,我不介意钻钻法律的空子。”宋院长从烟盒里摸出一根烟点上,一口青烟从她嘴里喷了出来,“但是和并不意味着我就对法律没有一点敬畏。”她用食指和中指夹着烟,虚点了点周军的鼻子,“你小子可以啊?上任不到一个月,就跑到我办公室里来忽悠着我知法犯法?”
“宋院长,特殊情况需要特殊对待。”周军严肃道,“我觉得,这件事情有点蹊跷。”
宋文抬眼瞪了周军一眼,“怎么,患者的病情还有其他原因?”
周军摇摇头,“我是担心可能有骗保的行为……”
“那就通知警方。”宋文把抽了两口的烟掐在了烟灰缸里。“等警察确认家属骗保,把人抓起来之后,再通知其他家属就行了。”
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