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“啊!你是林医生……林华对吧?”孙立恩瞬间换上了一脸的惊喜和不可置信。其实惊喜和不可置信都大部分是真的,只不过程度上有些浮夸的表演成分。“这可真是太巧了!”一边说着,孙立恩一边和林华紧紧的握了握手,“您这是……跟着岱山岛号过来的?”
“是啊。”林华笑道,“我这次跟船过来,也是上级直接命令。而且这次的任务也正好和我的科研课题有关——就是研究战创科的人道主义救援应用嘛。”他和孙立恩握着手,同时朝着孙立恩身后打量着,“我听说陈教授也在……?”
孙立恩楞了一下,然后笑出了声,“这还真是,我女朋友也在呢。除了患者不一样,当初在三亚见面的人可是又都凑齐了。”他看了一眼身后,并没有看到陈天养那个白白胖胖的身影,于是解释道,“陈教授估计是有手术在做——他现在可是整个医疗队里最重要的外科核心。”
两人稍微寒暄了两句,刘堂春就开始过来催命了,“有事儿回去拿我的海事卫星电话聊,现在赶紧交接吧。要是误了计划,中间再出什么差错可就不好了。”
刘堂春的话虽然不中听,但道理却是没有错。孙立恩和林华连忙开始了交接。交接的主要内容就是移交病例,并且就患者的情况进行一些基本的复述。
“这个病人的生命指征在过去48小时内还算比较稳定,至少没有再发过室颤。”孙立恩快速道,“目前的主要治疗方向还是对症治疗,给予患者吸氧和持续血液净化处理。他的血钾浓度还是高。肾功能受损的情况我们做过了评估,情况还算可以。目前患者已经进入了多尿期,碱化尿液促排是有效的。”
林华一边点着头,一边在自己的笔记本上快速记录着要点,与此同时,他身旁的另一位医生则干脆拿出了录音笔进行记录,以防有什么地方林华记错或者记漏。
直升机的加油作业提前了一分四十八秒完成。胡佳和自己的徒弟也一起推着转移担架床走到了直升机旁边。芒滕在众人的合力协作下,被稳稳当当的抬上了直升机。
“那就先这样。”林华收起了自己的记录本,朝着孙立恩点了点头,“后面还有好几个小时的飞行呢。我们先走一步,等回国了之后,我一定去一趟宁远。到时候请孙医生还有陈教授一起吃顿饭。”
虽然从心理上孙立恩觉得林华这话还是以客气为主,但看林华认真的表情,孙立恩还真有些摸不准他是不是真的有这个念头。“宁远你可一定要来,不过吃饭就免了。”孙立恩笑道,“袁平安的基层援助任务已经完成了,副高职称是板上钉钉的事儿。到时候咱们一起敲他一顿好了。”
他乡遇故知,这是人生中最值得开心的四件事情之一。虽然和林华算不上“故知”,但这种跨越了几万公里的缘分还是让孙立恩挺开心的。等到飞机起飞后,他才想起来和胡佳一起分享一下这种愉快的心情。
“三亚的林医生啊?”胡佳转运病人的时候忙的要死,压根就没工夫抬头去看接机的医生长啥模样——就算知道长什么模样,她也未必认得出林医生那张不太有特征的脸。不过她倒是也挺开心,“这可真是缘分了。”
缘分不缘分的刘堂春不知道,但至少芒滕的存活几率大幅增加。而且医疗队空出了一整套生命支撑系统。更重要的是,随着芒滕被送上了岱山岛号后,医疗队顿时解放出了一对医生“师徒”以及为数不多的护士“师徒”。手上有了更加充沛的医疗资源,刘堂春的紧张感才终于算是减缓了一点。
“刘队长,神内那边想请您去会诊一下。”刘堂春看着直升飞机腾空而起,原本阴霾笼罩着的心情顿时轻松了不少。正想回去和营地的林经理再讨论一下如何打发营地外的警察时,之前那位被诊断为疲劳性骨折的内科医生忽然一瘸一拐的出现在了刘堂春面前,而且还显得有些着急,“他们前天接了一个女患者,现在的情况有些……说不好。”
“说不好?”刘堂春眼神顿时一顿,“怎么个说不好?好的那种,还是坏的那种?”好的“说不好”,大概就是指患者在接受了一些基础治疗后出现了出乎医生意料的好转。而“坏的”,就正好相反——明明症状什么的都还算明确,可治疗就是起不到效果。
“要是好的就不用请您会诊了。”内科医生摊了摊手,“我也去看过那个女患者了,但是我也拿不准——脑脊液和血液的细菌涂片都是阴性,脑脊液压力偏高。我们按照病毒性脑膜炎处理,给了阿昔洛韦0.5g静脉滴注,一天三次输液。但是没有改善,反而出现了神智改变的情况。”
第604章诊断小天才
神奇的非洲,拥有着众多尚不为人知的诡秘病原体。谁也说不准什么时候就会新发现一种全新的疾病。刘堂春在听到了内科医生的报告之后,第一个反应就是“这种破事儿不会真让老子碰上了吧?”
对其他的临床医生来说,发现一种全新的疾病很可能是以后晋升职称的有力支持。但对刘堂春来说,他现在最大的希望就是自己和自己所带领的医疗队,能够平平安安的挨过最后三个月。其他的老刘啥都不想碰。
要啥首次发现啊?平平安安的不好么?前脚刚被土著给围过,后脚又被政府军围了一次——要是碰见了什么诡异的首发疾病,那是不是还得被WHO的专家组再围一次?
刘堂春的念头一闪而过,他强忍住了继续发散念头的想法,转而问道,“涂片做了几份?全都是阴性?”
“都是阴性。血涂片做了两个,脑脊液和痰液都是三个。”内科医生的脸色倒是有些兴奋,“没有培养出菌落,但是抗病毒的药物用了三天也没有效果……刘主任,会不会是真菌?”
“真菌脑膜炎?”刘堂春摇了摇头,“咱们这边搞检验的医生又不是傻子,病毒在涂片上看不出来,真菌还能看不出来?”
算上朊病毒,能够感染人体的致病体有六种。从小到大分别是朊病毒,病毒,细菌,真菌,单核细胞生物,多核细胞生物。但医生们却并不能简单的通过阿昔洛韦无效,判断出感染了患者的是其他致病体。毕竟世界上并不存在所谓的“广谱抗病毒药物”,一般的
多核细胞生物很少能够穿过脑血屏障进入大脑,脑包虫到能算是其中一种,但患者目前的症状明显不支持脑包虫的诊断。而单核细胞生物和真菌所导致的脑膜炎一般发病速度不会有这么快——它们可能造成的后遗症也更加严重。
这个患者三天前入院,主诉只是头疼和发热。接受了三天的抗病毒治疗后,症状反而加重到了意识不清,回答不切题的地步。刘堂春皱着眉头琢磨了半天,觉得可能还是有必要组织一个全体会诊。
一个人搞不定的事情,就请两个人来看看。同理,神内和内科医生以及急诊科主任都摸不清楚门道的疾病,是绝对有必要组织整个医疗队进行集体会诊,大家一起共同头脑风暴的。
孙立恩接到了要举行医疗队集体会诊的通知后,还真有些心里犯怵。自家事情自家知,要是自己掺和进去,鬼知道最后会冒出个什么奇怪的疑难杂症出来。可惜孙立恩的这点担心,却完全不被刘堂春放在心上。用刘堂春的话来说,“年纪轻轻的,搞什么封建迷信?你搞罕见病有一手,那就不要吝啬发挥自己的本事!”
刘主任点名要孙立恩“发挥自己的本事”,孙立恩也实在是找不到其他不参加会诊的理由,于是到了中午吃饭的时候,所有医疗队的工作人员都聚集在了食堂的一角,大家就着手里的不锈钢餐盘吃着饭,开始了集体讨论。
“患者主诉是入院前六天开始头疼。”接诊的神内医生看起来有些发愁——他连啃鸡腿的速度都显得远不如从前利索,“疼痛性质主要是持续胀痛和偶尔的针刺样疼痛。患者入院前两天,开始出现了恶心,呕吐的情况。入院前三天最高体温39摄氏度。”
这里有一个非常有趣的特点——这名年仅23岁的女性患者在入院前,曾经向另一个医疗队求援过。来自法国的一支民间医疗队接诊了这名女性,并且给予了“输液抗感染”的治疗。用药内容尚不明确,但至少从患者主诉上来看,药物治疗是有一些效果的——她至少不怎么发烧了。
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