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如果说肌腱韧带缝合还有难度的话,那清创缝合对于实习医生来说那绝对是拿手好戏。
林三七非常贴心地给全科长的皮肤缝合采用了“外翻缝合”,这又让叶副院长看得连连称奇。
“小林医生,你这个缝合法我又是第一次见,有什么讲究吗?能不能教教我?”
1960年的清创缝合一般只采用最简单的“单纯缝合”,因为手术针和线的质量不过关,没有办法让医生玩更多花样,玩花样的结果就是跟林三七一样,啪一下就断了。
单纯缝合则比较简单,针穿过皮肤,穿过表皮和真皮,经皮下组织跨切口至对侧皮肤出针,每缝一针单独打结。
如果是长伤口,也会采取连续单纯缝合。
就是在切口一端缝第一针后打结,继而连续缝合整个创口,结束前的一针,将重线尾拉出留在对侧,形成双线与重线尾打结。
单纯缝合技术简单,操作方便,一般人很容易学习掌握,也能应对绝大多数伤口。
但也有一个最大的缺点就是缝合时间较长,缝线耗费较多,或者组织对合不齐影响愈后。
对于张力高的部位,一个不小心线头就崩开了,线的质量还是过不了关。
叶副院长这时候姿态放得很低,问得很客气,丝毫没有摆一位大领导和老专家谱。
林三七心想怪不得人家能当协和的院长,光是这能伸能屈的性格,不耻下问的作风就值得所有小医生们学习。
面对这样的前辈,林三七的态度也是挺好的。
毕竟中西医之争是当年的事情,他一个21世界的有为青年可没啥感觉,年轻人不会简单给自怀定义,硬要定义,那就是“我全要”。
“叶院长,这叫外翻缝合,你看我是在距切缘5mm处进针,穿过表皮和真皮,经皮下组织跨切口至对侧于距切缘5mm的对称点穿出。
接着再从出针侧距切缘1~2mm处进针,对侧距切缘1~2mm处穿出皮肤,由4个进、出针点联接的平面应与切口垂直,结扎使两侧皮缘外翻。
我总结为远进远出,近进近出。”
林三七说这句话的时候脸不红心不跳,再一次冒领了这个发明功劳。
这是今天第二次冒领了,之前他所说的“宽街缝合法”其实是1979年曰本的津下医生发明,但被某人在1959年抢先一步拦截了。
叶副院长听了连连点头,又仔细观察了全科长的伤口问道:
“是不是所有伤口都适合外翻缝合?还是有什么适应症或者部位要求?”
林三七心想果然是内行,一问就问到点子上了。
“叶院长,外翻缝合适用于皮肤松弛,有内卷的切口,比如Y囊、腋窝、腹股沟、颈部等较松弛的皮肤,也可以用于需要较强的抗张力部位,对创缘的血液供应影响较小。”
叶副院长现在看林三七是越看越喜欢:
“小林医生,照你这么说来,有外翻缝合,那还有内翻缝合喽?”
林三七搬着手指数道:“还有什么8字缝合、皮下缝合、皮内缝合、减张缝合、荷包缝合等等,好多的,不同部位不同伤口采用不同的缝合。”
叶永安听了久久不语,然后转身郑重看向了沈院长:
“老沈,小林同志是个人才啊,这样的人才留在你们宽街中医院真的是浪费了,把他交给我吧,放到我们协和来才是专业对口。”
沈院长这时候尾巴早就翘到天上去了:
“哈哈,怎么样,老叶同志,现在知道我们宽街中医院的实力了吧?你呀别做梦了,人我肯定不会放,而且林三七同志还是我们中医院重点培养的技术人才、中层干部,我们有大用的。
再说了,谁说只有你们协和需要外科手术?我们中医院也可以开设西医门诊呀,到时我给林三七同志建一个手术室,咱们自己收治病人,以后还用看你们协和的脸色?”
林三七差点认为沈院长也是穿越者了,中医院开设外科专业,真是一个天才的想法。
可惜沈院长不知道的是,几十年后的中医院都是挂羊头卖狗肉,中医反而成了其次,最后西医科室是越开越多,占据主流,本末倒置。
叶永安见对方说得这么坚决,知道自己挖人已经是不可能了。
但当领导的嘛脑子都活络,这条路走不通,马上就换另外一条路走,绝不轻言放弃:
“那老沈,我有一个提议,要不咱们两家医院合作嘛,来一个《缝合课题组》,专门研究林三七同志所说的各种缝合术,有成绩了咱们两家医院平分,你觉得怎么样?”
沈院长一听,眼睛一亮,心里明白这是一个绝好的机会。
虽然他嘴上打死不承认,但事实就是中医院目前并没有开展外科的能力和技术,想要单独开展西医方面的医学课题可能性为零。
但如果跟协和合作,自己中医院出一个人,对方医院出钱出力出病人,最后成果自己能拿到一半,绝对是中医院占便宜了。
叶永安看到沈院长沉思,于是添了一把火:
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