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李国新对黄志磊若是挤挤眼瞪瞪:“患者血压上来了。”
他让黄志磊去问曹勇不是让曹勇来催促他们做手术的。
“会不会是乳酸性酸中毒?”
临床上患者突发意识状态改变有多种原因,肯定不一定是大脑里头的疾病导致。像代谢性酸中毒一样可以引起患者嗜睡和昏迷。最常见的原因是乳酸性酸中毒。正常人体乳酸很低的,1到2毫摩尔每升,达到4以上是乳酸性酸中毒。什么情况下会导致乳酸产生过多,病因常见有癫痫发作、抽搐、贫血、休克,哮喘等等。
“癫痫是不可能的,他没有癫痫病史。他抽搐只是一时,不是体温高发烧了吗?贫血休克不是他目前最典型的症状吗?不要说血压升上来了,没有纠正里头的病因,患者血压升只是暂时的。”黄志磊紧接别人说的这句话说。
说来说去,不要把锅甩给神经外。有事情要请会诊可以,但是麻烦科学点分析问题。不是神经外的病,神经外没法治。老老实实把普外科的病给治了。
病人从发作到现在的情况一路来看,确实和神经外的病种没多大关系,病人代谢性酸中毒估计是没跑了。对此主治医生不是不知道,做血气分析了,做血乳酸检查了。只是恨不得真有神经外科的问题或许可以转神经外。
眼看对方诚实了些没说话,黄志磊扶起眼镜转头,看看是谁刚说的乳酸性酸中毒帮他们神经外科说公道话,一眼瞧过去:哎呀,是小师妹来了。
很意外也很惊喜。
谢婉莹不是专门为神经外科说话,是认为真得需要实事求是。现在不是抱怨谁收病人的时候,或许有她的错在,可现在是抢救的时候。
她揪紧的眉没有松开。
黄志磊记起来,问她:“你今晚不是不用上班吗?为什么在这里?”
接到黄师兄这句问话,谢婉莹愣了下,没想到师兄对她的值班表很了解。
当然了解,是曹师兄对小师妹的一举一动很了解的。黄志磊在心里说。
谢婉莹想起了今晚的介入手术,心底对着黄师兄突然有点儿虚:“嗯。”
“你嗯什么?”察觉到了她的不对劲,黄志磊走到她面前说她,“师兄告诉你,你别乱说话,师兄研究人脑子的。你想干嘛师兄全知道。”
第1413章想抓救命稻草
谢婉莹:……
“叫你别乱说话,你干脆不说话是不是?”黄志磊服了她这条闪电式的反射弧,眼镜后的眼睛眯眯。
不是不说话,是不知从何说起,谢婉莹的目光只好望了下门口的潘同学。
刚好,陈诚然的妈妈发现儿子当医生的同学回来了,立马走到潘世华身边说:“你说过你有法子救他的,你赶紧救救他,他是你同学。你不要说话不算话。”
全屋子的人,全在听患者家属的话。
李国新望了眼江医生,打出问题:你让你的学生去给家属说过这样的话吗?
医生对患者家属说话,每句话均需要谨慎。否则一被家属抓住漏洞,病人病情出现问题后家属会抓住这点不放的。由于这样的情形存在,很多医生被患者家属咬过几口之后,好话安慰话全不敢对家属说了。
医学上常说的医生治不了病但可以要常慰藉病人,最终得到的是好心被当驴肝肺的结局,久而久之,形成了临床上一种冷漠的气息无限扩张。
一朝被蛇咬十年怕井绳,医生是普通人,会有一样的心理反应。
导致恶性循环了。医生不敢安慰,患者和家属指责医生没人情。
看看现在是不是一样。一个医学生安慰病人和家属两句话而已,都能被家属拿出来开始控诉了。
江医生作为带教老师心情复杂。平心而论,潘世华不过是把今天急诊医生们讨论后的希望告诉给患者,想鼓励病到抑郁的陈诚然能振作起来积极治疗。
“好了,别为难人家。”陈诚然的爸爸拉拉老婆,只看医生们的表情都知道这事儿是不可能了。
“他说过的话怎么能不算数呢?”陈诚然的妈妈跺着脚,歇斯底里地叫着。
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