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因为整个过程,需要协助林熙冬的地方特别简单,扶镜或抽吸,都是非常基本的神外操作,所以他就算不知道林熙冬要做什么手术,也能很好配合。
“控制脑水肿和降低ICP是治疗这类重型颅脑损伤的关键,所以用的也是引流脑脊液循环理论,你看正常的CSF循环是从侧脑室中的CSF流向第三脑室,然后流入脑和脊髓的蛛网膜下腔……我考虑的机制,是因为通过脑池CSF引流确实有助于清除乳酸、氧自由基等有害代谢产物,而且对这般重伤患者还算有效果。”林熙冬已经开始引流脑脊液,“手术没什么名字,之前在医院遇到过不少重型颅脑伤,就自己想出了一种手术方式,我觉得处理这类患者效果会好,不过这个方法还没做过双盲对照,也没和标准大骨瓣减压或者内科综合治疗等方法的比较,数据上还不足支撑,所以没发布。”①
林熙冬前半段细心的讲原理其实很好理解,手术的核心原理确实万变不离,再加上她也不藏私,很容易让人,不对让对神外有经验的医生理解,可等后面说完这个手术介绍的时候,手术室可以说安静的过分。
当然,直播室的评论区,可以说已经快炸裂了。
直播的人数甚至已经直逼两千人。
“重型颅脑伤是世界上常见的神经外科问题,要是这个是一种新的治疗方式,可能定帮到更多人啊。”
“所以还真是新术氏?甚至都没发布过,就直接直播做?”
“还是没什么名字的手术。”
“一般新的术氏都是以医生名字命名,这是脑池做造瘘引流,以后可以叫林氏脑池手术?”
“你就不觉得很难听?”
“林氏颅脑重伤急救术?”
“能更复杂些么?”
“……重点是这个么?重点是她讲解了重点的,可是我还是没懂。”
在他们感慨的时候,就穿插出了一句英文提问。
“泻药,人在越医,主刀名为林熙冬,是我们越医急救主治,就这样说,大外科下的手术,我们林医生没有不擅长的,你们淡定点淡定点。”
“这位林医生来自我们九州,她族人不止是急救医生,还擅长神外,心胸,骨外,肝胆等等等等,唉,好像还真是大外科都能做?”
“好大的口气啊,大外科,你们对大外科的是不是有什么误解?不就区区急救医生么?最多会点神外手术,有个骨科大佬的老师,这一般经验丰富的急救医生哪个不会几个跨科术氏?”
有各种彩虹屁的九州人,自然也有黑子。
“这一看就不是我们越州的人,努力记住这个ID。”
“这一看就不是我们秦州的人,努力记住这个ID。”
“这一看就不是我们幽州的人,努力记住这个ID。”
“其实我们明州也知道林医生的,应该也不是我们明州的?”
“别急着1,楼上那个提问的用英文,你们用九州文说话是干嘛?”
……
“重型颅脑伤引起的脑水肿的病理生理机制复杂,其实至今都不完全明确,她好像已经圈定了代谢产物的水肿原因。”
“也不能这样说,她只是认为有效果,而且一般重型颅脑伤患者本来就是因为广泛脑挫裂伤或者颅内出血引起弥漫性脑肿胀,ICP增高原理很明白,这脑水肿的危害是会导致脑干受压,最终造成呼吸、循环中枢衰竭。她急救的重点就是降低ICP,其实没去深入这个病例机制而思考手术方案,而更像是用了一个技巧,就利用颅骨入路,在利用显微桐庐,相当于给崩溃的堤坝搭上一个最快的新据点,多么完美啊。”
“只有我开始期待后面还会有什么新东西么?林医生从刚刚急救开始,那一手主动脉球囊已经够神奇了,没想到,那真得只是开头。”
“不,不止你,我甚至疑惑这样的手术,梅奥做得到么?科勒教授应该也没办法比吧?”
“不好说,但是这也不用比,梅奥的科勒教授在肿瘤方面创新不少,这个林医生偏向急诊救命,而科勒教授是治疗肿瘤和癫痫的魔力手。”
“我一个学生为什么要进来?哦,对了,我导师还让我看完写观后感,窒息。”
“这个手术是很精妙,但我要问问我老师,让他帮我解惑,幸好刚刚已经打开录像,不然看得云里雾里。”
“机智啊,我忘记了,这就打开录像。”
“我从头录到尾,刚刚前期急救那一手,我已经同步我们学校。”
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