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第530章 导赤（第2页）

也有一部份医家提到，生地为君，木通就为臣了。从倾向性意见，是生地、木通联合做君，体现清心、利水、养阴兼顾，这样一个结构。

竹叶也能清心除烦，也能利水，所以导赤散整个来讲，利水是它很重要一个治法。用甘草是用生甘草梢，生甘草能清热，生甘草梢擅长于止痛，针对了小便赤涩刺痛这个特点。

教室里，学生们聚精会神地听着，不时地在笔记本上记录着。

大树有点无精打采，最近胖了，他满脑子想的都是怎么瘦下来。

方剂学老师继续讲解：“导赤散的主治是心经火热证，表现为心胸烦热、口渴面赤、口舌生疮等症状。这个方剂的精妙之处在于，它不仅能够清心火，还能通过利水来引导火热从小肠排出，达到清热解毒的效果。”

“现在，让我们来看一个案例。”方剂学老师开始讲述一个关于导赤散的应用案例。

有一个小学生因为长时间的读书和熬夜，出现了心火旺盛的症状。

他的舌头生疮，小便赤涩，整日烦躁不安。

当地的医生们都束手无策，直到家长带着找了一位老中医，只用了几味药水煎，几天后，学生的症状就得到了缓解。

用的正是导赤散。

故事讲完后，方剂学老师看了看学生们，说：“这个案例告诉我们，导赤散虽然简单，但效果显着。在实际应用中，我们还需要根据病人的具体症状进行加减变化。”

导赤散原书开始用于就是心经有热，心热移热于小肠，造成下焦的一些证候。

这是在后世的运用当中的一个发展，从他原书里边主要强调导赤。

导赤是清心，是心热从小便排出，它是这样一个思路。像小便赤涩热痛这些，是后世运用上的一个发展，所以对导赤散的主治，就变成了两条。

一个心经自身有热，心经有热可以脏腑自身产生一种结热，也可以外邪内传以后成里热证，有侧重反应在心经的热盛。

心胸烦热，口渴面赤，喝冷水，这都是内热的表现。

口舌生疮是属于心火上炎。

所以第一个主治是心经有热，引起心火循经上炎，循经络舌本。造成生疮、舌红、脉数。

第二方面，心和小肠相表里，它经脉是相互络属的。心经有热，可以影响到小肠，心热循经下移小肠，影响了小肠的泌别清浊的作用，这样小便可以赤涩刺痛，下焦产生淋证这个特点。

小便问题甚至于影响到心经，还可以浑浊，有的说浑赤。

古代医书里谈到像导赤散证，也有谈到小便浑赤。兼有浑浊，短赤这个特点。

所以从它的主证来讲，本原是心经有热，不管它化火上炎，还是循经下移，本原是心经有热。

心经有热就会有一定的伤阴，清心、利水、养阴三法结合。

清心、利水在这方里是很重要，但是这种内热产生，脏腑之热会伤阴，所以他口渴，喝水，有伤阴的特点。

所以钱乙用于小儿他很注重正气，注重阴的损伤。当然这个方本身火热不重，阴伤也不重，但方子考虑到清热养阴结合。

清热和利水结合。有这种配伍的特点。

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