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张远材直挠头。
高源观察老太太,嘴唇都憋青了,已经无法说话,甚至都不能呼吸了。
高源想询问张远材,张远材却急的去找刘三全大夫咨询了。
高源只能询问张远材老婆,他得知老太太最开始是像感冒一样发热恶寒,最初没有在意,仍然坚持劳作。后来就胸腔憋闷,盗汗不止,剧烈咳嗽。
送到县里,县医院因为没有X光机,所以又送到市里。诊断为重症双侧结核性渗出胸膜炎,胸腔积液。患者回家之后,这几天突然病情加重,以至呼吸艰难,更不能深呼吸,每次呼吸,胸腔都像针扎。日食用粮食不到三两。
高源上前去观察了老太太的舌象,老太太舌边尖满是瘀斑,唇舌色青。
高源心中思忖,察见舌色如皮肤上暴露之青筋,缺少红色者,称为青舌,又云水牛舌。主寒凝,阳郁和淤血。她的舌头上还满布瘀斑,更见瘀滞。
张远材急问刘三全:“刘大夫,赵焕章大夫什么时候能回来啊?”
刘三全抓着自己的苦瓜额头,他说:“应该还要四五天吧。”
张远材急的团团转:“这可等不起,这样,你先开个方子,先救救急,总不能让我老娘被活活憋死!”
刘三全慎重地点点头,下意识往老太太那边一看,他当时就是一愣:“你带回来那个是什么人啊?”
“怎么了?”张远材回头看去,却见他带回来的那个后生正在给他老娘诊脉。他也一愣,还真是个大夫啊,他前面是拿高源当扛包帮手用的。
很快,高源诊完脉,他做出了判断,悬饮重症,马上要转垂危了。
他走到了刘三全身边,看着刘三全。
刘三全也奇怪地回看高源,这年轻人咋又盯着自己看?
高源凑近了,小声问:“你打算用什么方子?”
“嗯?”刘三全顿时一愣,他看看一旁的张远材,然后又问高源:“你不会啊?”
高源顿时一噎。
这下,张远材的神色也有变化了,他不悦道:“后生,你别打扰刘大夫。刘大夫,赶紧开个方子,我娘还等着救命呢!”
情况紧急,刘三全也不敢怠慢,便说:“这样吧,先用十枣汤试试,我回去给你配好药拿来。”
说罢,刘三全转身就要走。
高源却伸手一把抓住了他。
刘三全豁然转身,看看还不算,还上手了?他赶紧甩开高源的手,不高兴道:“你干嘛?”
高源终于知道当初的刘三全开了什么方子,难怪后来张远材去找麻烦了。情况已经这样了,他没法顾着刘三全的面子了,救人要紧。
高源摇摇头,直说道:“不行,现在已经失去用十枣汤的时机了。”
刘三全看看这年轻人,他好笑道:“《金匮要略》上说‘病悬饮者,十枣汤主之’,胸腔积液就是悬饮,懂了吗?你还是回去多念几本书吧,后生。”
说完,刘三全又要走。
见高源还要拦,张远材不高兴了:“哎!你这后生,咋不讲理?你还能有人家老大夫会的多?”
高源赶紧道:“但《伤寒论》十枣汤证上指明了使用十枣汤需满足,‘表解者乃可攻之’的解表先行条件。还要满足心下痞,硬,满等里未和的症状。所以十枣汤使用范围是表解而里未和的形证俱实的悬饮,不是什么悬饮都能用的!”
这话一出,正欲出门的刘三全顿时停下脚步,愕然地转头看高源。
张远材也呆了一下,他没听懂。
见刘三全站住了,高源道:“若是一个多月前,悬饮刚起,病人解表后,使用十枣汤,效果应当不错。但现在时间拖得太久了,已经迁延到这般重症,你看,她已经无法吃饭,也很难呼吸了,身体枯瘦如此,不能再经受十枣汤的攻伐了。”
刘三全顿时狐疑起来,伤寒论有这样论述吗?
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